孕妇抑郁能吃药治疗吗

孕妇患抑郁症对胎儿的影响

抑郁对孕妇和宝宝都有着潜在的严重后果。研究发现，孕妇抑郁与胎儿发育减慢、早产、低出生体重有相关关系；抑郁的孕妇在分娩时需要剖腹产的机会明显增加；抑郁孕妇生下的宝宝需要进入重症监护抢救的机会明显增加，而且他们的肌张力较低；孕妇心情不好，体内会产生较多的应激激素，可导致孩子出生后对精神压力的承受能力变差。

孕妇抑郁能吃药治疗吗？

如果孕妇每天都很难熬，自我调整不奏效，就要看医生了。这时，孕妇能不能吃药？医患双方心里都没底，因为抗抑郁药物可通过胎盘作用于胎儿，对其发育是否有害，目前还没有明确的答案。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的医学博士维多利亚·亨德里克追踪研究发现，孕妇在怀孕早期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，未发现会增加胎儿先天缺陷或者早产的风险。这类抗抑郁药包括氟西汀、盐酸舍曲林、帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等。尽管如此，研究人员仍然建议孕妇尽量减少服用抗抑郁药，因为研究中有3名孕妇在每日服用40~80毫克的大剂量氟西汀之后，产下低出生体重的婴儿，尚不清楚是药物还是抑郁症本身所致。

事实上，SSRI药物的确对宝宝有副作用。荷兰一项涉及8000名孕妇的研究发现，孕妇服用了SSRI药物后宝宝的头部较小，早产的风险也有所增加。头部较小，预示日后孩子出现行为问题、精神障碍、多动症、认知问题的风险上升。还有研究显示，SSRI药物可能增加孩子患孤独症类疾病的风险。一些药理学研究还发现，SSRI药物可能与新生儿的神经过敏、呼吸窘迫、肺动脉高血压等有关。

尽管现在的抗抑郁药安全系数越来越高，副作用越来越少，但根据美国食品和药物管理局（FDA）的药品安全性分类，SSRI药物属于C类药物——在动物的研究中证实对胎儿有不良反应，但在人类中缺乏实验资料，仅在权衡对胎儿利弊后才使用。他认为在妊娠期前三个月应慎重服用抗抑郁药，而妊娠后期服药也可能导致宝宝出现撤药综合征、喂食困难、低血糖、呼吸窘迫、呕吐等问题。不得不用药的情况，通常是抑郁症已经影响到母体和胎儿的健康，例如孕妇要自杀，或严重抑郁导致幻觉、妄想，以至做出伤害自己和胎儿的行为。

孕期抑郁症怎么办

对于轻中度的抑郁，医学界首推心理治疗，主要是做认知行为治疗。然而，美国纽约城市大学布鲁克林学院荣誉退休心理学教授伊恩·麦克马汉博士表示，孕妇受各种条件所限，很容易在心理治疗产生效果之前就退出治疗了。

在治疗孕妇重度抑郁方面，有研究发现电休克是一种相对安全的方法，但由于研究的样本量较小，目前用得不多。

麦克马汉介绍说，瑞士一项为期5年的临床研究显示，光照治疗对抑郁的孕妇安全有效，治疗5周后有83%的孕妇明显改善。这种治疗的副作用极少，还未发现对胎儿构成任何危险。

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