新生儿黄疸不治，宝宝易成脑瘫

新生儿黄疸不治，宝宝易成脑瘫

黄疸治疗不及时，新生儿得了脑瘫

　　乐乐(化名)出生时，和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩。由于是期盼许久的孙子，小家庭里充满了兴奋和喜悦。但出生三天后，妈妈就发现乐乐的面部、身体躯干和手心皮肤都开始发黄。将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。

　　医生说明了黄疸不及时治疗可能造成的后果，但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家：“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了。”过了一天，乐乐出现了拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。但乐乐的胆红素此时已高达30mg/dl(毫克/分升)，情况已经非常危急。经过新生儿科医生的急救，乐乐的命保住了，但是已经出现了胆红素脑病——血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部，给神经系统造成了不可逆的损害。孩子脑瘫了。

黄疸是婴幼儿常见病，有孩子因此死亡

　　“太可惜了。”温医大附属育英儿童医院新生儿科医生姜娜说起这件事时，一脸遗憾。

　　“黄疸是婴幼儿的常见病，表现为皮肤发黄。其中有些黄疸是生理性的，有些是病理性的，不可凭经验认为是生理性就不去医院检查，延误治疗会影响孩子发育，甚至危及生命！”姜娜说，许多原因都会引起新生儿黄疸，如母乳性黄疸、溶血性黄疸、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性酶的缺乏等。

医生告诉你：宝宝皮肤发黄，应该马上就医

　　在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果在没有采取任何措施控制黄疸的情况下，宝宝胆红素水平持续升高，可能会对宝宝的神经系统造成永久伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝会发展成核黄疸(也叫胆红素脑病)，会导致宝宝耳聋、发育迟缓，或像乐乐那样出现脑瘫，甚至死亡。

　　如何判断自己宝宝得了黄疸？可在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染，为轻度黄染；躯干部皮肤黄染为中度黄染；如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。但是，以上的判断方法较为主观，建议爸爸妈妈们一旦觉得宝宝皮肤比较黄的时候，应该马上送医。

　　如果是病理性黄疸就要治疗。光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法，即让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射，能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝尿液排出体外的东西。若宝宝的黄疸比较严重，或光照疗法后胆红素水平仍持续升高，就需要进一步治疗。

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　　首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。

1.注意宝宝大便的颜色

　　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2.观察宝宝日常生活

　　只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3.仔细观察黄疸变化

　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　4.家里光线不要太暗

　　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。

　　回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　5.勤喂母乳

　　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

新生儿黄疸为何不必中断母乳？

　　不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。