小儿的出牙和常见的心理行为异常

　　6岁左右开始长出第1颗恒牙，即第一磨牙（又称为六龄齿）。7-8岁开始乳牙按长出先后顺序逐个脱落而被同位恒牙替换。12岁左右出第二磨牙，17-18岁牙按长出先后顺序逐个脱落而被同位恒牙替换。12岁左右出第二磨牙，17-18岁出第三磨牙（又称为智齿），也有终生不出此牙者，所以恒牙总数为28～32颗。

　　出牙为生理现象，部分小儿出牙时有唾液增多而流涎、低热、睡眠不安、烦躁等症状。出牙迟缓可见于维生素D缺乏病（佝偻病）、甲状腺功能减退、重度营养不良、唐氏综合征等。

小儿常见的心理行为异常有哪些？

　　1、屏气发作多发于6～18个月婴幼儿，常发生在情绪急剧变化时，为呼吸运动暂停的一种异常行为，5岁前会逐渐消失。其发作时表现为：呼吸停止，意识丧失，口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续1分钟左右呼吸恢复，症状缓解，口唇渐红，全身肌肉松弛而清醒，1日可发作数次。

　　2、学习困难是由于儿童在精神心理发育过程中某些心理功能发生障碍，是指在获得和运用认知、记忆、语言、动作、阅读、书写、表达、计算、推理等特殊技能上有明显的困难，从而影响学习能力，学习成绩落后。

　　3、吮拇指癖3～4个月后的婴儿生理上有吸吮要求，常自吮手指尤其是拇指，常发生在饥饿、睡前，随年龄增长而逐渐消失。

　　4、咬指甲癖多见于学龄前和学龄期儿童，当情绪紧张、感情需求得不到满足时出现。也有一部分是吮拇指癖的延续。长期咬手指可影响牙齿、牙龈及下颌发育，致下颌前突、齿列不齐、妨碍咀嚼。

　　5、智力低下又称智能发育迟滞，患儿智力明显低于同年龄儿平均水平智商（IQ）在均值减2个标准差以下。按其严重程度分为轻度（IQ50～70）、中度（IQ30～50）、重度（IQ＜30）。一般IQ70～80为边缘状态。

　　6、习惯性会阴部摩擦在儿童中并不少见，以女孩和幼儿更多见。大多由于会阴外生殖器局部刺激而逐渐形成。发作时神志清醒，多在入睡前、醒后或独自玩耍时发生，可因被分散注意力而终止。

　　7、遗尿症正常小儿在2～3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。大多数发生在夜间熟睡时，称为夜间遗尿症。可分为原发性和继发性两类。

　　8、注意缺乏障碍以多动、注意力不集中、参与事件的能力差，但智力发育基本正常等表现为其特点。多伴有学习困难，为学龄儿童中常见的心理行为异常。