妈妈应在孕期开始注重佝偻病防治

【导语】随着家庭经济的改善，越来越多的孩子患上佝偻病，为何家庭经济水平提高了反而让孩子患上佝偻病呢？通过下文了解佝偻病的原因，佝偻病的防治应从胎儿抓起！佝偻病既是一种营养缺乏性疾病，又是一种代谢性疾病。根据佝偻病防治研究进展，从空间、时间、人群三方面研究表明，佝偻病是人类在进化过程、发育过程中出现的营养性代谢综合症。在生命周期的不同年龄阶段，由于骨矿化不良而表现有不同的临床改变，儿童表现为佝偻病，妇女表现为骨软化症，老年人表现为骨质疏松症。其发病原因、发病机理、发病因素虽然不尽相同，但是其本质都是骨矿化不良与骨形态异常。佝偻病是一种社会性疾病，佝偻病的发生发展生物学因素是维生素D、钙、磷的缺乏或者出现代谢障碍，社会性因素，如地理环境、季节、气候、环境污染、居室条件、饮食卫生、生活习惯、经济文化、卫生、教育水平等等都有密切关系。就我国而言：北部地区发病率明显高于南部地区，贫穷地区高于发达地区，冬春季节高于夏秋季节，封闭式生活的发病率高于开放性生活的发病率。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，主要见于3岁以下儿童。在门诊工作中，经常见到患上佝偻病的孩子。当拿着相关检查结果给孩子父母解释说孩子患有佝偻病时，父母经常会急迫地辩解：“医生啊，我可是一直坚持给他补充钙片和鱼肝油啊，而且是最好的和最贵的，为啥还会得佝偻病呢？“孩子发生佝偻病的原因：1，日光照射不足人体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。紫外线波长为296-310纳米，不能穿过普通玻璃窗户。目前城市里高楼大厦林立，可阻挡日光照射，加上楼间距小，阳台封闭；婴幼儿因年龄小，活动范围多以室内为主，缺乏户外活动，尤其是冬天里日照时间较短、紫外线较弱，接受日照的机会少，紫外线照射不足。同时目前许多城市在大搞工业经济，兴办工业开发区，工矿区的烟雾、灰尘可吸收部分紫外线。紫外线照射不足，就使内源性维生素Ｄ的产生减少，因而易患佝偻病。2，环境污染目前城市空气污染较重、汽车增多，大气中80%以上的铅主要积聚在1米以下的环境中，正是3岁以下儿童活动和生存的空间，铅中毒发生率（70.79%）高，而铅将影响钙的吸收。环境的污染3，饮食结构不合理天然食物含维生素D少，不能满足孩子对维生素D的需要，如母乳含维生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识，不重视补充钙剂和维生素Ｄ的重要性，同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯，或饮食品种单一，因而导致维生素D摄入不足。食物中钙磷比例也直接影响钙磷的吸收，如人乳、牛乳中含维生素D均低，但人乳钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高，而牛乳钙磷含量岁高于人乳，但钙鳞比例不当（1.2：1），钙的吸收率较低，故人乳喂养的孩子患佝偻病者较牛乳喂养者少。4，维生素D的需要量增加？骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足，故最易发生佝偻病。5，疾病影响胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等，可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。6，其他肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍；长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢；服用激素能对抗维生素D对钙的转运，以上均能导致佝偻病。那么哪些婴幼儿容易发生佝偻病？1.早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝2.孕期缺钙的妈妈所生的宝宝3.哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝4.少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。5.生长发育太快的宝宝6.吃奶少的宝宝这六类宝宝很容易缺钙，是预防的重点对象。大家对照自己的宝宝，看看有没有属于以上6种情况的早产儿是指孕周不足37周就出生的宝宝妇女在孕期和哺乳期缺钙表现为小腿抽筋、多汗、腰酸、手脚发麻。其实，大多数的孕妇和乳母都存在不同程度的缺钙。孕妇和乳母除了喝牛奶和补钙，也同样需要多晒太阳。因此，预防佝偻病首先要从胎儿期抓起，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物� ��脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。合理喂养对预防佝偻病是十分重要的。宝宝出生后应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D以及其它营养物质易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收，应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法，因为紫外线照射在皮肤上，可使皮肤产生维生素D，这是人体内维生素D的主要来源。因此小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间，在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍，也可以达到日晒的目的。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。因为膳食中维生素D的含量较少，所以按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体，在医生的监测下增减药物剂量。一般婴儿每天需维生素D约400国际单位。对体弱生病的孩子和生长速度较快的孩子，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、肥胖儿要格外注意，因为这些孩子需要维生素D及钙的量大一些，如补充不足，极易发生佝偻病。此外，也要加强疾病的防治工作，因为反复生病的孩子，特别是患有脂肪代谢异常性疾病的孩子，更容易得佝偻病。小编点评：我们可以了解婴幼儿是最容易患上佝偻病人群，妈妈们因该更加重视佝偻病的预防，应该从胎儿抓起，早期就给孩子进行佝偻病的防治，免受佝偻病的困扰和影响。