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遗传因素(20%):
遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知
基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了
哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、
糖皮质激素受体等相关基因也是研究
热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖因素(15%):
肥胖是哮喘发病的
独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变
呼吸系统的机械特性。2、
脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性
粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、
发育上、
内分泌上、
神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
接触过敏原(10%):
1、吸入
过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoidessp.)是诱发
哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、
真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstormasthma)。常年存在于
环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于
家庭宠物毛屑、
蟑螂、粉尘等。2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的
年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导
免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
二、气管炎哮喘的日常护理是什么
1、饮食调养。
饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和
发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃
蔬菜水果,如
萝卜、
丝瓜和
梨、
香蕉、
枇杷等。保持每日
大便通畅。
2、注意补钙。
钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品
补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。
3、适当锻炼。
哮喘患者可进行适当的
散步及
深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。
这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。
三、怎样通过药物来治疗哮喘
1、吸入型糖皮质激素(inhaledglucocorticosteroid,ICS)
(1)目前已知的最好的
控制发作药,此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情,但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化,一般不会出现病情急剧反跳。(2)对各个年龄段和各种程度的哮喘患者均有益处,长期规律用药可以减少急性发作的次数和程度,避免气道的不可逆改变,从而改善生活质量、降低
死亡率。(3)与β2激动药合用有协同作用。(4)长期低剂量(400μg/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS
是安全的,主要副作用在于给药的局部,如
声音嘶哑、口腔白
假丝酵母菌感染等,这些问题可以通过采用改进给药技术或者在吸入药物后及时漱口加以减轻;全身副作用可以忽略不计。(5)大剂量(>1000μg/d布地奈德或等效剂量的其它ICS)应用ICS时就有可能出现全身副作用,目前已知的有:容易出现
瘀斑(因为皮下组织变薄)、
肾上腺皮质功能抑制、
骨密度降低。(6)没有证据表明ICS会增加
肺部感染的几率;活动性
肺结核也不是ICS的禁忌症。
2、白三烯调节药(leukotrienemodifier):包括半胱氨酰白三烯1受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药。
(1)有轻微的
支气管舒张作用,和ICS联用的效力不及ICS和吸入长效β2激动药联用;可减轻症状。(2)抗炎作用弱于低剂量的ICS,可减少急性发作、改善
肺功能。多数情况下,作为辅助抗炎药使用,以便减少ICS的剂量。对于轻度慢性持续的患者,也可试用本类药物代替低剂量ICS用于长期维持治疗。部分
阿司匹林哮喘患者对本类药物反应良好。(3)副作用轻微,疗效的个体差异大。齐留通可能有肝毒性,需注意监测
肝功能。
四、中医怎么治疗哮喘
1、疏风散寒,宣肺平喘。
【主症】:喘咳
气促,胸部胀闷,
痰多色白而清稀,初起恶
风寒发热、面白、
舌苔薄白,
脉浮紧。【主方】:
麻黄汤加减:
麻黄6g、
桂枝4g、炙
甘草3g、
杏仁9g方中麻黄、
桂枝宣肺平喘,散寒解表;
杏仁助麻黄降肺气而平喘,且能宣散外邪;
炙甘草调和诸药;四药相合,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。若
寒痰阻肺,痰气不利加
二陈汤化痰利气;若属支饮复感外寒而喘咳,痰多清稀,可用小青龙汤外散表寒,内化
痰饮。此方适用于风寒型的。
2、清热宣肺、化痰平喘。
【主症】:咳逆
喘息气粗,
喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,
呛咳阵作,痰黄粘稠,
溲黄便干,
口渴欲饮,舌暗红、苔黄,脉滑数。此证多见于
婴幼儿和
儿童哮喘。【主方】:
麻杏石甘汤加味:麻黄5g、
杏仁9g、炙
甘草6g、
石膏18g,方中麻黄为君药,宣肺开表以使里热得以外达,但麻黄性温,故配伍辛甘
大寒之石膏为臣药,以清泄肺胃,兼透热
生津;君臣相合,温寒相制,且石膏用量大于麻黄,可使宣通肺气而不助热,杏仁降气,佐麻黄宣降肺气以
止咳平喘;炙甘草益气和中、调和诸药;四药相配,共奏
清肺平喘之功。
支气管炎哮喘应如何治疗,治疗支气管炎哮喘有哪些误区
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。因此,应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
气管炎哮喘治疗方法,气管炎哮喘的病因
支气管哮喘咳嗽哮喘患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。
支气管炎哮喘的治疗方法,支气管炎哮喘的症状
一、治疗支气管哮喘有什么好方法1.控制感染:视感染的主要致病菌,和严重程度,或根据病原菌药敏结果,选用抗生素。轻者可口服,较重病人,用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时
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