怎么能将呼吸减痛法带到产程中去

呼吸减痛法自我操作性强，且明显有效，最受孕妈咪热捧。

1.第一产程初期，又称潜伏期（宫口开大2～3厘米），子宫收缩较轻，每次持续30～50秒，间隔5～6分钟。

孕妈咪可以集中目视一个固定的地方，用鼻孔吸气，嘴巴呼气，腹部尽力放松。呼吸平稳每分钟6～9次，吸气呼气过程均衡。

口诀为：“吸二、三、四，呼二、三、四”。

2.随后宫口快速开大，到了第一产程的活跃期，宫口开大4～8厘米。此时，是产程中宫缩最紧、强度最强的时期，也是相对比较难以忍受的时期。子宫每2～4分钟收缩一次，持续60秒。

这时，孕妈咪应尽力放松，眼睛注视一定点，也是采取鼻吸气嘴呼气的原则，随宫缩的增强而加速呼吸，反之随宫缩的减慢而减缓呼吸。

口诀为：“吸二三四，呼二三四；吸二三，呼二三；吸二，呼二；吸呼，吸呼、吸呼；吸二，呼二；吸二三，呼二三；吸二三四，呼二三四”。

3.宫口近开全时，宫缩变紧密，间隔30～90秒，持续60～90秒。宫口由8厘米快速开大至10厘米。

孕妈咪此时要保持比较高位的呼吸，在喉咙处发生，微张开嘴巴吸呼（发出嘻嘻嘻的声音）。注意吸呼的气量要均衡，避免过度换气。每次宫缩来临时，连续4～6个快速吸呼再加大呼气。

口诀为：“吸吸吸吸呼，吸吸吸吸呼”。

4.到了第二产程，需要孕妈咪更好地配合，配合得好，宝贝娩出得就快。因此一定要宫缩时用力，宫缩停止时休息、完全放松。

宫缩出现时，要大口吸气后憋住气，用力向下使劲。头部可以抬起向肚脐方向看，下颌向前缩。尽可能憋气20～30秒，呼气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。

5.在宫颈近开全，胎儿先露部达盆底时，孕妈咪会有一种不自觉向下用力的感觉，为了避免过早用力造成宫颈水肿影响产程进展，此时可以采用“哈气”的运动，也可用于胎头娩出过程中为避免用力过猛导致会阴裂伤，助产士也会让孕妈咪“哈气”。

专家提示

呼吸减痛法虽然是在产程中使用，但需从妊娠晚期（怀孕7个月）开始在专业人员的辅导下学习并演练，丈夫的参与和配合是关爱体贴妻子、增加夫妻间亲密感的一种行动。

★练习期间要用心体验，避免劳累。

★如出现宫缩、腹痛、阴道出血、下坠感等早产征兆时，应停止练习，并尽快去医院。

★最终是否适合使用呼吸减痛法，一般在临产后要咨询产科医生，如果胎位正常、无头盆不称倾向；无胎儿缺氧；无严重妊娠合并症和并发症时，就可以使用了。

1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。

2、术前检查：术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

4、消毒麻醉：消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

5、手术：开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

6、新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

7、手术结束：给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

8、术后注意：

①采取侧卧位，使身体和床成20～30角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

②大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。

③术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

④术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知 医生。

9、无痛分娩：孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。