腰间盘突出检查方法有哪些

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

由于生活中多数人对腰椎间盘突出症常识并不了解，常出现盲目检查和治疗的情况，为减少以上情况的出现，现将相关检查方法概括如下。

1、X线摄片检查

此类患者应常规拍摄X线正侧位片，正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸减小或消失，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。X线检查诊断腰椎间盘突出可作为参考，其重要性在于排除腰椎其他病变，如结核、肿瘤、骨折、腰骶先天性畸形等。

2、脊髓造影检查

包括髓核造影、蛛网膜下腔造影、硬膜外造影、硬膜外静脉造影等，患者可根据自身病情采用相应的方法。

3、肌电图检查

通过测定不同节段神经根所支配肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判定受损的神经根，再由神经根和椎间孔的关系推断神经压迫的位置。

4、CT

对本病的诊断有较大的价值，可显示突出侧部位、大小、方向等，以及神经根、硬膜囊受压移位的情况，同时还可显示椎板及黄韧带增厚、小关节增生退变等情况。

5、MRI

MRI检查较CT更为清晰，能全面地观察到突出的髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系，但其断层间隔大，不如CT检查精细。

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动腰部，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰部者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。