过期妊娠影响胎儿安危,应力求避免过期妊娠的发生,争取在妊娠足月时及时处理。治疗过期妊娠主要有以下两方面:
1、产前处理
已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:
①宫颈条件成熟;
②胎儿≥4000g或IUGR;
③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;
④持续低E/C比值;
⑥并发中度或重度妊高征。终止妊娠的方法应酌情而定。
宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。
2、产时处理
过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显着增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。
剖宫产指征有:
①引产失败;
③产程中出现胎儿窘迫征象;
④头盆不称;
⑤巨大儿;
⑦高龄初产妇;
⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。
产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。
过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。
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什么是过期妊娠?过期妊娠怎么办?超过预产期2周以上未分娩,称为过期妊娠。这时的胎儿在宫内不能得到足够的养分了,因为胎盘的功能开始老化。造成这种情况的原因目前还不清楚,这种胎儿出生后就像小老头一样,皱纹多脂肪少,分娩时也容易造成难产或胎儿宫内
过期妊娠的原因过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:1、雌、孕激素比例失调正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。
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