专家详解无痛分娩的好与坏

 在分娩的过程中，疼痛的感觉使交感神经系统过度刺激，母体处于一种太过亢奋的情境中，本身的荷尔蒙及新陈代谢都异常，可能产生过度换气、换气不足、肾上腺素过量分泌、心脏过度负荷、子宫血流量减少，严重的话可能造成胎儿缺氧，母体也会有恐惧不安、恶心呕吐的状况产生。
 缓解分娩疼痛四方法
 疼痛的感觉相当主观，由于生产的过程中，需要妈咪的配合用力，为了帮助妈咪减痛，确保宝宝安全，并且让妈咪能有足够的力气生小孩，无痛分娩能适当减轻痛觉，并且不影响妈咪的肌肉力量与产程进展，因此受到许多妈咪的肯定。减轻分娩疼痛的方式有许多：
 方法1：心理层面的技术，并非使用药物的方法，而是由家人与医护人员，从心理层面出发给予产妇安慰与支持。
 方法2：从点滴加入止痛药物。
 方法3：吸入麻醉药物。
 方法4：局部麻醉药物技术，目前效果最佳且安全性最高的方式就是“硬膜外麻醉”，也就是普遍认知的无痛分娩。
 什么是硬膜外麻醉?
 麻醉科医师在产妇背后腰椎附近，插入一只注射针至一定深度，然后经由此针头，将一条精细的导管置入产妇的硬膜外腔，之后让止痛药物渗透到离开脊椎管的痛神经，整个注射过程约需十多分钟完成，而药物注射后约需要十至十五分钟后才会产生作用;接下来则是采用持续性滴注的方式，直至生产结束，等生产后一切稳定，再移除导管。现阶段硬膜外麻醉的药物浓度远低于一般的半身麻醉的剂量，经由胎盘吸收的药物量很低，所以并不会对胎儿有不良影响。
 无痛分娩5大好处
 施打无痛分娩的好时机
 生产过程中，何时才是施打无痛分娩的好时机?陈颖心医师表示，一般来说，生第一胎的妈咪在子宫颈开口到3-4公分（大于二指）左右，或是胎头尚未到达骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以后的妈咪，因为产程较短，建议在3公分（接近二指）左右时施打。
 我该不该打无痛分娩呢?
 陈颖心医师指出，无痛分娩是一种在生产过程中有效减痛的方法，可以减轻产妇心脏的负荷，以及避免体力透支，更可以减少潜在疾病例如气喘的发生。
 好处1：改善子宫收缩的失调现象，帮助顺产。
 好处2：避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧气供应。
好处3：帮助产妇保持清醒，在分娩时有效配合用力，顺利产出胎儿。
 好处4：避免因疼痛过度，导致不必要的剖腹生产。
 好处5：在必要情形下紧急剖腹产时，可藉由此硬膜外导管施行麻醉，且可以提供术后止痛等多重功用。
 轻松减痛、顺利生产
 无痛分娩并非完全不痛，而是透过精确定量的止痛药物，帮助产妇减痛，根据统计，有85%的产妇在施打无痛分娩以后较不痛，12%的产妇有适当程度的缓解疼痛，但仍然有3%的失败率。陈颖心医师建议，保留轻微的子宫收缩感觉，是最好的无痛分娩法。
 降低生产过程中的并发症
 无痛分娩的目的是为了减缓生产时的疼痛，确保胎儿安全，帮助产妇顺产，在软硬件设备健全的生产环境下，以及专业的医疗团队的共同诊疗下，提供产妇一项选择，可施打安全性高、风险低的无痛分娩，可帮助顺利生产，降低许多生产过程中的并发症。
 无痛分娩5大后遗症
 无痛分娩的风险
 施行无痛分娩的过程中并非完全没有风险，哪些状况可能发生?又该如何处置呢?
 风险1：施打过程中硬脊膜穿破，可能会引发头痛，可用平躺、多喝水、服药等方式治疗。
 风险2：因产妇血管怒张，致使导管进入硬脊膜髓外腔的血管，没有止痛效果，通常需要重打。
 风险3：神经内注射的状况是产妇突然有电到的感觉，必须重新再打。
 风险4：当产妇凝血有问题，会形成血肿、压迫神经、下肢瘫痪，须会同外科处理。
 风险5：若背部有感染或消毒不完全，易造成脓疡，需会同外科处理。