孩子感冒后咳嗽重在排痰

12月是咳嗽高发季八成儿童感冒后会咳嗽

每年12月至转年1月都是咳嗽患者就诊的高峰期，门诊上大约一半的病人就诊原因都是咳嗽，这些人绝大多数就诊前都有感冒经历。

蒋萍说，感冒后咳嗽一般指感冒症状(发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周内咳嗽迁延不愈，是排除慢性支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常认为，感冒后咳嗽是气道因细菌或病毒感染诱发了气道炎症，导致短暂的气道反应性增高和气道黏液分泌增加，从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽在儿童中最为常见，大约80%的儿童都会发生感冒后咳嗽。这是因为儿童肺部和呼吸道发育尚未完善，对病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出现咳嗽症状，且易反复发作。

感冒后咳嗽可自愈无须抗生素重在排痰

感冒后咳嗽大多可以自愈，无需服用抗生素和止咳药。通常感冒后咳嗽会伴有痰多的症状，痰液产生与咳嗽都是人体排出异物的一种生理反应，一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能减轻，但痰液排出受阻，咳嗽反会迁延不止。因此感冒后咳嗽的治疗原则是化痰为主，镇咳为辅。只要咳嗽不影响睡眠饮食，不应盲目服用止咳药。

有些高龄老人和婴幼儿不能或不会吐痰，会直接咽下去通过大便或者呕吐排出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继发肺炎非常危险。所以，高龄老人和婴幼儿在按照医嘱服用化痰药物和进行雾化治疗的同时，还应定时开窗通风，保持室内湿度，同时采取一些措施正确科学地排痰。

对于成人来说，感冒引起的急性咳嗽，可以吃止咳中药或吃少量西药止咳，可待因类比较强的止咳药，容易成瘾，要慎重服用。咳嗽几天之后，如果痰变浓、变黄，有可能存在细菌感染，就不能单纯使用止咳化痰药物，应到医院检查看是否需要抗生素治疗。如果使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制，就需进一步检查治疗。否则长期咳嗽刺激呼吸道，就会使呼吸道正常的防御功能变差，引发感染、肺炎等疾病。心肺功能不好的病人长期咳 嗽更会加重心肺负担。

感冒伤鼻引起咳嗽持续两周不愈要诊治

感冒不是一种简单的疾病，它常常会诱发其他的疾病。因此有些感冒后咳嗽很可能是感冒引发的其他疾病的表现。比如感冒高峰过后，都会迎来一次耳鼻喉疾病的就诊高峰，与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴流综合征、鼻窦炎，这两种疾病会因感冒复发加重，表现为反复发作的慢性咳嗽，并伴有鼻塞、头痛、流涕等。鼻后滴流综合征是感冒后慢性咳嗽的常见原因之一，它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、头痛等症状，患者常有咽喉部滴流感或咽部异物感，咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽还未引起医患的普遍重视，这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗，多数可以很快缓解。

另外，感冒都会累及鼻窦黏膜，有些人感冒症状缓解后会出现鼻窦炎。鼻窦炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，就会引起反射性咳嗽，目的是把鼻涕咯出，此时就会误以为是“痰”，若鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道，可造成支气管炎或痉挛，促发咳喘。

治疗感冒后咳嗽2周或者3周都没有好转，可能不是呼吸道感染，而是由变异性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所致，就要到正规医院借助胸片、支气管镜、肺功能检查、电子喉镜检查明确病因，有针对性地治疗，这样才能使咳嗽彻底得到缓解和治愈。