![](/uploads/images/nologo/193647.jpg)
“我是
乙肝患者,我能生一个
健康的
宝宝吗?”“‘
大三阳’是不是不能给宝宝
哺乳喂奶?”经常有
乙肝患者通过
邮件或电话,向本报咨询类似的问题。记者了解到,我国
乙肝携带者和患者很多,其中不少正处于婚育
年龄,乙肝对
婚姻和生育到底有多大影响,很多人不知究竟,并因此非常
焦虑。不久前,
广州市第一
人民医院感染科专家专门对乙肝患者进行了一次免费咨询,而大家讨论的焦点就集中在乙肝患者婚育问题上。医学指导/广州市第一人民
医院感染科主任
医师郭文乙肝患者也能正常
恋爱结婚在生活中,很多人一听到乙肝就感觉
恐惧,甚至一听说对方是乙肝携带者,连做朋友都疏远了,更别说谈恋爱了。“其实很多乙肝患者完全可以像健康青年一样正常谈恋爱结婚。”郭文指出,早在多年前,我国就已经大规模注射了
乙肝疫苗,应该说现在大部分年轻人都打过乙肝
疫苗,而只要注射疫苗后体内表面
抗体转阳性,即使与乙肝患者密切接触,也不会感染
乙肝病毒。此外,乙肝没有想象的那么可怕,它对身体的影响是可控的。对于乙肝
病毒携带者来说,对身体几乎没有影响,仅需定期随访以防止发作。而即便是
慢性肝炎,也可以通过抗病毒治疗,来达到病情的持续缓解或稳定
控制。乙肝患者能结婚吗?这个答案也是肯定的。但是,郭文提醒说,慢性乙型
肝炎如果处于病变活动期间,即体内ALT/AST
水平升高,这时应暂缓结婚,应等到病情稳定半年后再结婚。而在结婚之前,其配偶应检查乙肝二对半,
乙肝表面抗体呈阴性者应注射乙肝疫苗,等到HBsAb呈阳性后再结婚。感染乙肝不会导致
胎儿畸形乙肝父母会不会更易生出有问题的宝宝?郭文说,
医学研究已经证实,感染乙
肝病毒对
胎儿没有致畸作用,也不会引起先天
性疾病。轻度
肝炎可能会引起
婴儿早产率较高,其他没有什么影响。即使患者已经出现了早期
肝硬化,但只要代偿功能良好,对
怀孕也没有明显影响。除非是肝
硬化代偿不全的
孕妇,其发生急性
肝衰竭,或胎儿有
早产、
自发性流产和
死胎的可能性才可能增高。此外,怀孕本身对患者
肝功能的影响比较小,只有少数孕妇可能因怀孕加重
肝脏病变,但其
中大多数在
分娩后
肝功能能得到恢复。如果
父亲是乙肝,会传给孩子吗?郭文说,
乙肝表面抗原阳性的父亲,精液内会含有乙肝病毒,但精液内只有
精子进入
子宫与
卵子结合,通常不会通过精子传播给孩子。但是,如果婴儿出生后与父亲的日常生活密切接触,孩子如果皮肤有破损,病毒可以经隐匿的微量
血液传播。比如父亲皮肤破损后沾染的
家具,甚至剃须外伤,微量
血液沾染了
胡须,粗硬的胡须扎伤
新生儿的嫩脸也可以发生传染。因此,父亲是乙肝,宝宝一样要及时接种乙肝疫苗,只要产生了抗体,就能保护宝宝不受病毒侵犯。有生育需求首选
干扰素治疗很多患者都在接受抗病毒治疗。郭文提醒说,抗病毒治疗存在潜在的致畸作用,用药期间不管是男性还是女性患者都不宜怀孕,停药后6个月后怀孕才
是安全的。另外,有生育需求的患者,最好选用干扰素治疗,不要使用核苷类似物。郭文解释说,核苷类似物抑制病毒能力强,但没有固定疗程,必须长期用药,而停药又会面临耐药变异的问题,不停药又不能怀孕,这就会使得患者的处境非常尴尬。而干扰素有具体的治疗疗程,也没有变异的风险,即便是治疗无效,仍可在病情稳定后停药,然后先怀孕生子,待生好小孩后再进一步治疗。哪怕那时再选择核苷类似物也已经是安全的了。当然,但为了下一代的安全,在干扰素治疗期间最好也不要怀孕。如果患者服用降酶药的话,因为降酶药代谢很快,停药后即可计划怀孕。但是,降酶治疗需要维持治疗至病情稳定后4个月左右。因为维持治疗的时间越长,停药后保持
转氨酶正常的时间也越长。
孕中期一定要监测
肝功能在怀孕分娩的过程中,除了正常的
产前检查,乙肝“
准妈妈”还要做好以下身体监测。在准备怀孕之前,应结合
乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估,以选择合适的怀孕时机,此外应做B超检查是否有
肝硬化情况,必要时进行
肝穿刺。在怀孕中期,需要监测肝功能情况。而在分娩之前,不仅要检查肝功能,还要检查
凝血情况,必要时分娩后给予
止血药物。分娩之后,乙肝妈妈需要检测肝功能、乙肝
两对半、HBV-DNA,如有必要进行抗病毒治疗。如果怀孕早期出现肝功能轻度异常,最好不要用药,避免对胎儿产生影响。但是,如果出现严重
肝功能异常,需要首先考虑孕妇的生命安全,这时需
要
产科医生和传染科医生共同协商处理方案。
怀孕6个月后,可视肝功能情况适当给予降酶治疗,这时用药往往是比较安全的。有些人为了预防宫内传染,在怀孕后几个月就提前注射免疫球
蛋白,这样有用吗?郭文指出,
孕期子宫内传播的几率其实是很低的,即使有的话也很难预防,所以不建议用药预防。此外,国内外均无医学证据证明孕期注射免疫球蛋白可以预防宫内
母婴传播。至于宫内
母婴传播的主要原因,其实主要由
胎盘轻微剥离,渗漏的
母亲血液进入了胎儿
血循环引起的,建议孕妈妈一定要避免
剧烈运动,不要摔跤,以减少胎盘剥离的风险。而要预防母婴传播,最重要的手段是婴儿出生6小时内及时接种乙肝疫苗,并注射
乙肝免疫球蛋白。乙肝病毒不会通过乳汁传播乙肝妈妈能给宝宝喂奶吗?对于这个问题,郭文指出,只要宝宝及时接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,是完全可以的。这是因为:第一,迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播。第二,从乳汁中检出乙肝病毒的几率其实很低,含量也非常小。第三,乙肝本来就是血液
传染病,不会通过
消化道传播。最重要的是,新生儿经乙肝
疫苗接种,拥有了保护性抗体,即便接触了乙肝病毒也不会感染。因此,即使是“
大三阳”妈妈,也可以放心给宝宝喂奶。
女性患有乙肝小三阳能怀孕吗,乙肝小三阳患者怀孕前要注意哪些
肝功不正常的乙肝小三阳比肝功正常的乙肝小三阳孕妇传染性高出很多。所以,对于肝功不正常的乙肝小三阳病患者建议最好不要怀孕。患有乙肝小三阳是否能不能怀孕还是要看准妈妈自身小三阳的病情状况来决定,情况不好的需要进行治疗之后再考虑怀孕。
乙肝患者能怀孕吗
乙肝患者是可以进行生子的,这个都是不用担心的。
乙肝患者可以怀孕吗?
乙肝患者可以怀孕吗?专家建议,如果是在怀孕前三个月已经患有乙肝的话,那么发现怀孕之后一定要终止妊娠。如果是早期妊娠(怀孕头三个月)时得了急性病毒性肝炎,有可能引起胎儿畸形,肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿,所以容易引起染色体的畸变。另外,约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿,使胎儿
Hash:45e8746adbaa4dc5b156ed546599c6997ce386cf
标签:
乙肝患者
怀孕
乙肝
【声明】本文由用户Helena发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。