分娩过程中哪种生产方式更合理?

曾有一段时期，社会上流行剖宫产，这其中有一个重要因素，那就是当代产妇多妖气，害怕自然分娩时疼痛难忍，便想“一刀了之”，以免受其痛。其实，剖宫产也不一定就能减轻疼痛。

在分娩时，子宫的收缩可引起腹部疼痛，这是很自然的。由于电影电视对分娩阵痛的渲染和妇女们的相互告诫，使得产妇对分娩产生了种种顾虑和恐惧，于是便想借助于剖宫手术分娩。诚然，现代医学的发展，麻醉技术的进步，剖宫产使母婴相当安全。但是剖宫产术后刀口愈合还有一个过程，这期间麻醉药效一过，刀口疼痛难免；而且产妇身体抵抗力低，容易发生刀口感染；对于有瘢痕体质的产妇来说，剖宫产容易形成严重的刀口瘢痕。此外剖宫产产妇住院天数比自然分娩产妇要延长1倍以上，导致医院与家许负担增加。可见，“一刀了之”并不一定都是好事。

对于产妇自身而言，是否需要行剖宫产，临床上有严格的指征。根据有关规定，剖宫产对象的自身适应症为：1、产道方面，如骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道阴塞（盆腔及阴道肿瘤、阴道瘢痕粘连）、宫颈硬化不易扩张；2、产力异常，如宫缩无力、产程延长经多主处理无效，对母子双方带来严重危害者；3、有妊娠并发症，如重度高血压综合征经治疗无效，妊娠合并心脏病必须迅速分娩而无阴道分娩条件等；4、35岁以上的高龄初产妇。不具备上述指征者（除胎儿适应症外），完全可以经产道分娩。

分娩本是瓜熟蒂落的事，产妇若过度恐惧反而会加重疼痛，而剖宫产也并不能真正减轻疼痛之苦。那么，产妇怎样才能减轻分娩时的疼痛呢？一般说来，当产程开始时，可采用以下方法。①深呼吸：当子宫收缩开始时，做腹式深呼吸，并随收缩加强并加深呼吸，直至收缩暂停为止。②腹壁按摩：在第一产程加速期，当子宫收缩时，用双手轻轻按摩腹部，并与呼吸相配合做按摩动作。③压迫法：子宫口快开全的时候，在子宫收缩时，用手或拳头压迫腰部、耻骨联合上方等。④进气法：进入第二产程后，在医生指导下，用腹压向下进气，以加速产程进展，缩短产程，减轻疼痛。

近年来，剖宫产竟成了产妇们热衷的分娩方式，其所占的比例越来越大，医学专家对此十分忧虑。

在国外，剖宫产率为20%，国内则达到30%，有的医院甚至高达5O%。之所以出现这种情况，主要是因为当今一些产妇及家人对剖宫产存在着很多错误认识所致。他们认为剖宫产对于孩子和母亲来说要比自然分娩安全，而且可减少产妇的痛苦。有的人还认为胎儿的颅脑会因在自然分娩中受到产道的压迫而影响智力。诸如此类的多种错误认识，使得那些本不需要作刮宫产的产妇也加入到这支队伍中来。

其实，生孩子是正常的繁衍后代的生理活动，从阴道娩出后代是人类的自然本能。从分娩过程看，阴道分娩有很多优点：胎儿由子宫内依赖母体生活到出生后的独立生活，是一个巨大的转变，这一转变必须有一个适应的过程。据研究，胎儿在母体内肺部成熟较晚，要到最后娩出时经过子宫收缩的挤压后才完成。子宫有节奏的收缩可使胎儿的肺泡富有弹性，容易扩张，当胎儿经过阴道时，胸部受压，娩出后，胸腔突然扩大，有利于胎儿出生后呼吸的建立。另外，阴道分娩产生感染、大出血等并发症较少，产妇体力恢复也快。

剖官产虽然安全，但它只是解决难产和保护宫内胎儿的有效措施，并非分娩的捷径，而且剖宫产还有以下缺点：（1）分娩时胎儿未经阴道挤压，不利于新生儿呼吸的建立，新生儿发生肺透明膜样病变增加，如抢救不及时易造成死亡。（2）剖宫产使母亲经历了一次较大的手术，出血比阴道分娩多，不利产后恢复。（3）手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染机会增多。（4）手术过程有可能造成腹腔其它脏器的损伤，易造成日后的继发性肠粘连。（5）子宫在手术后留有很大的疤痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。

鉴于此，医疗专家们呼吁：广大妇女应加强有关知识的学习，同时家属应积极支持无特殊情况的产妇自然分娩。