孕38周：产妇临产后的心理护理

　　一、临床资料：1998年1月至1999年1月在我院以单胎头位住院分娩的产妇有3720例，心理状况良好顺利分娩的3330例，占分娩总数的89.5%，不顺利者390例，其中剖腹产63例，会阴侧切+胎头吸引327例，两者占分娩总数的10.5%。

　　产妇临产后的心理护理

　　二、心理护理措施和护理效果

　　1.新入院的孕妇，尤其是初次来院住院的临产妇，因对医院环境陌生及害怕难产等，而产生孤独、陌生和恐慌心理。医务人员应热情接待，耐心做好思想工作，细心讲解待产与分娩的有关知识，使其对产程有所了解，讲明分娩是正常的生理现象。对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释，以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉，充分的思想准备，对分娩全过程心中有数，情绪稳定，增强对分娩的信心。经耐心指导产妇消除陌生、恐惧心理而顺利进入产程者2490例，有效率为66.9%。

　　2.进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛，怕剖腹产，而产生紧张和焦虑不安的心理。医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房，避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激[2]。并鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量，缩短产程，减轻痛苦。对宫口开大小于3厘米的产妇，夜间宫缩不强，应尽力劝其入睡，使之在分娩时保持旺盛的体力，减少出血，经细心指导，顺利渡过分娩期的产妇有3546例，有效率为95.3%。

　　3.少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差，易造成极度疲劳，上腹胀气，宫缩无力，影响产程进展，甚至引起难产，胎儿宫内窘迫等不良后果。 时应耐心解释，宫缩痛是正常的生理现象。助产人员通过谈心、喂水、喂饭，可使其产生信任感和安全感，使其分散注意力，减轻痛苦。宫缩时嘱其配合呼吸，并帮助其按摩腹部，宫缩间歇期闭目休息。经上述指导和护理，有96%的产妇安全渡过分娩期，4%产妇有不愿自然分娩后经医务人员耐心疏导又自愿分娩。总有效率为10%。

　　4.362例产妇在进入活跃期因胎头位置低，宫缩时有便意感，向其解释宫口未开全，是因胎头位置较低压迫直肠所致。腹痛时不要用力，过早用力容易导致宫颈水肿，影响宫口扩张，产程延长。腹痛时做深呼吸� ��避免用力。产妇能主动配合的占352例，有效率97.2%。

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