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引产的主要目的是保护孕妈咪和胎儿免受进一步的损害,过去常用于胎死宫内或因孕妈咪骨盆狭窄避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。而现在引产主要是针对孕妈咪有合并症、并发症或胎儿宫内有危险者或过期妊娠等。
对于无指征的择期引产或计划分娩,大多数学者并不赞同。祖国医学也认为分娩时正常的生理过程,犹如果熟蒂落,不主张催产或用滑胎药,除非不得已。
谁需要引产?
引产是有适应症的,指因母亲或胎儿原因需要尽早终止妊娠且无引产禁忌症者。
母体方面包括:
*妊娠高血压综合征,尤其是中、重度妊高征,因其可以发生各种并发症如:心脏病、脑血管意外、肾功能不全、胎盘早剥、HELLP综合征及DIC等,严重威胁母儿安全,适时终止妊娠可减轻母儿危险。
*各种妊娠合并症经药物治疗无效者,如妊娠合并肾病,继续妊娠将严重影响孕妈咪健康,须提前终止妊娠;某些妊娠合并症,妊娠达到一定时期,估计胎儿生后可能存活,继续妊娠对母儿不利者,如妊娠合并心脏病,妊娠合并糖尿病等。
*急性羊水过多出现压迫症状者。
*胎膜早破,破膜距临产时间越长,越易感染。
*过期妊娠,因过期妊娠胎盘功能减退,易发生胎儿窘迫,故应适时终止妊娠。
胎儿方面包括:
*确诊有严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等。
*胎儿宫内有缺氧威胁者,如延期妊娠或过期妊娠证实胎儿已成熟者。确诊为死胎者。
*母儿血型不合,经检查胎儿处于高危阶段又无条件宫内换血者。
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