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宁波市妇女儿童医院小儿骨科主任、副主任医师徐振说,婴幼儿髋关节异常越早治疗效果越好,出生后一个月内治疗,治愈的概率在95%左右。但据宁波市卫生局最近的调查发现,在还未进行髋关节筛查地区,90%的患者错失了治疗良机。
数据
1—6个月婴儿中,髋关节异常的占1.4%
一个星期前,男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。医生建议嘟嘟的父母给孩子做一个髋关节异常筛查。这一查,让医生也吓了一跳,嘟嘟的两侧髋关节完全脱位,属最严重的异常。医生建议,尽快给嘟嘟找专业的小儿骨科医生进行治疗,越早治疗效果越好。
宁波超声医学会主任委员、鄞州二院副院长马苏亚一直从事此项研究。她介绍说,髋关节位于臀部位置,发育性髋关节异常是儿童最为常见的骨关节畸形。未经治疗的发育性髋关节异常会造成关节灵活性下降、关节疼痛、步态异常、肢体不等长、骨性关节炎等。
鄞州二院是鄞州区婴幼儿髋关节超声筛查中心。从2012年4月至2013年4月,鄞州二院共筛查了1—6个月婴儿6171例,发现发育性髋关节异常的占1.4%,以女婴居多,其中男女比例为1:4.1;检查还发现,左髋异常居多,左右侧比例为2.48:1。
因此,马苏亚建议,在平时的筛查中,尤其要注意女婴及左侧髋关节的检测。尤其在婴幼儿出生后,家长或儿保医生若发现孩子的肢体不等长、臀纹不对称等情况,更应该做筛查。
其实,在2011年7月份,宁波市卫生局就曾下发文件,建议家长能在孩子出生的时候做个髋关节筛查。
马苏亚说,现在宁波做一个髋关节筛查是60元。在欧美发达国家,髋关节筛查已被列入新生儿出生的必查项目。
提醒
出生后一个月内治疗,治愈率在95%左右
徐振说,妇儿医院小儿骨科每次专家门诊,都能接诊10多名发育性髋关节异常的孩子,绝大多数是6个月以内的孩子,不过也有一些是6个月以上的孩子。
“如果是新生儿筛查出髋关节异常的,一定要尽早治疗。一般出生后一个月内进行治疗,治愈的概率在95%左右。可事实上,也有一小部分家长不相信医生的话,觉得这个病随着孩子的长大发育会自愈的,而结果却有可能会给孩子带来严重的残疾。”宁波市卫生局最近调查发现,在未实施筛查地区,高达90%以上的患儿都在1岁以上或2至3岁因走路不稳、鸭步、跛行甚至缺钙就诊时被发现髋关节异常,此时很多患儿关节已经发生脱位或者变形、不仅治疗方法复杂、治疗费用高、患儿承受的痛苦多,而且治疗效果受影响,有些患者还可能终身残疾或出现严重影响生活质量的股骨头坏死,需进行人工髋关节置换。
要改变打包习惯,千万不要捆绑孩子的下肢
至于发育性髋关节异常的原因,徐振说,目前还没有明确的结论,“目前,医学界一般认为跟遗传
襁褓习惯、母体雌激素过多这三个因素相关。”
在这些因素中,徐振认为可以改变的是家长的襁褓习惯。“新生儿出生之后,有些家长喜欢把新生儿严严实实地裹起来,甚至把两条腿都绑在一起,这样的包裹方法限制了下肢的自由伸展,导致髋臼与股骨头不能彼此充当生长的模板,对于髋关节的发育是不利的。所以,对于襁褓中的孩子,我们建议不要捆绑孩子的下肢,孩子的肢体顺其自然就好。”
注重新生儿骨骼发育状况,给宝宝做个髋关节筛查吧
宁波市妇女儿童医院小儿骨科主任、副主任医师徐振说,婴幼儿髋关节异常越早治疗效果越好,出生后一个月内治疗,治愈的概率在95%左右。但据宁波市卫生局最近的调查发现,在还未进行髋关节筛查地区,90%的患者错失了治疗良机。数据1—6个月婴儿中,髋关节异常的占1.4%一个星期前,男孩嘟嘟(化
小儿髋关节发育不良,髋关节发育不良如何预防
然而在髋关节脱位的病例中可以不出现外展受限,而在髋关节正常的婴幼儿中亦可有髋关节外展受限。6个月以上小儿,应常规拍摄髋关节X线片,以明确诊断。小儿髋关节脱位的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。
髋关节发育不良的治疗,成人髋关节发育不良怎么办
一、新生儿髋关节发育不良的症状新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状,宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试:将宝宝双腿分开,弯曲再伸直。如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能宝宝的双侧股骨头(大腿骨上端)
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