更新时间:2024-07-05 01:27:53

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急性心力衰竭如何治疗

BY:Bella 2024-07-05 01:27:53 1634 ℃

急性左心衰内科危重急症,起病严重、病情严重,预后与抢救是否及时、处理是否得当有关。因此,应分秒必争,积极迅速抢救。尽快寻找原因,以利病因治疗。具体措施如下:

(一)体位:协助患者采取坐位或倚靠坐位,双腿下垂(急性心肌梗死休克患者除外),以减少回心量,增加肺活量以利呼吸,使痰较易咯出。

(二)高流量氧气吸入:积极纠正缺氧是治疗的首要环节。

1、鼻导管给氧。可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧(6~8L/分)。鼻导管插入深度以8~10cm为宜,并要求患者闭口呼吸,否则很难提高肺泡氧分压。若用单侧鼻导管吸氧,一般8~12小时后应换另一侧。

2、面罩吸氧。普通面罩给氧气时,吸入氧的浓度与鼻导管法相似。

3、加压给氧。对神志不清的患者经上述方法给氧后PaO2仍低于6.67kPa(50mmHg)时,应予气管插管气管切开,兼行间歇正压呼吸或呼吸末正压呼吸。

患者持续高浓度吸氧后可出现衰弱无力恶心呕吐干咳胸骨后疼痛抽搐氧中毒征象。另外,高浓度氧尚有收缩血管作用,故停用时应防止发生虚脱。必要时兼用IPPE和PEEP,以降低吸氧的浓度,防止氧中毒和改善肺泡换气功能。

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