哮喘怎么缓解呼吸困难,哮踹的预防措施有哪些

一、哮踹的病因有哪些

1.遗传因素

哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。

　2.变应原

哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

(1)室内变应原

屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。

(2)职业性变应原

可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂

阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。

3.促发因素

(1)大气污染

空气污� �(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。

(2)吸烟

香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。

(3)呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。

(4)围生期胎儿的环境

妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。

(5)其他

剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

二、哮踹的预防措施有哪些

1.过敏因素

有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　2.非特异性理化因子

如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

3.微生物感染

感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

　4.过度劳累

突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

5.精神因素

情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

6.职业性因素

这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

7.气候因素

寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。

综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。

三、哮踹的治疗措施有哪些

1.治疗目标

(1)尽可能控制症状，包括夜间症状。

(2)改善活动能力和生活质量。

(3)使肺功能接近最佳状态。

(4)预防发作及加剧。

(5)提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

(6)避免影响其他医疗问题。

(7)避免了药物的副作用。

(8)预防哮喘引起死亡。

上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2.缓解期治疗

(1)吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。

(2)加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。

(3)合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

(4)选择必要的多功能治疗及防护措施。

3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略

(1)早期不典型者(如：咳嗽变异型哮喘)或与其他疾病同时存在者(如：慢支炎合并哮喘)，应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。

(2)注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。

(3)治疗目标①完全控制症状;②预防发作或加剧;③肺功能接近个体最佳值;④活动能力正常;⑤避免药物的不良反应;⑥防止不可逆性气道阻塞;⑦预防哮喘猝死。

四、哮喘怎么缓解呼吸困难

1.吸氧气疗法

让患者半卧位，消除恐惧心理和焦虑情绪，但慎用镇静剂。

中、重度哮踹发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫色时更应尽快吸氧。

(1)使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶，平时灌好氧气备用。

(2)中度缺氧吸入百分之25到百分之30的氧浓度，相当于氧流量1—2升/分。

(3)氧气吸入之前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿，以免氧气过于干冷对呼吸道的刺激，并可稀释痰液以利于排痰。

2、气喘喷雾剂疗法

立于不败之地即吸入手边备用的气喘喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。

注意事项：

1、忌接触过敏原

有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者，哮喘发作时应查找与发作有关的因素。

2、忌着凉感冒

加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣物。必要时，可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。