小儿易患中耳炎是什么原因应该怎样用药治疗？

中耳炎是儿童在耳鼻喉方面常见的疾病之一，尤其是急性的中耳炎，因为孩子较小，不能或者不能准确的表达自己的病情，又因为中耳炎是在耳内，家长往往容易忽视，以致耽误最佳治疗时间，影响孩子以后听力。那么为什么小儿容易患中耳炎呢？

第一：儿童耳部解剖的结构发育还没有完善

儿童连接中耳和咽部的咽鼓管更没有发育成熟，咽鼓管不仅只是一个连接的导管，同时调节着中耳腔的压力、引流中耳分泌物的功能。儿童的咽鼓管跟成人区别很大，在形态上，成人的咽鼓管长而且成角状，儿童的咽鼓管是短、宽、平，而且位置比较低。一旦呼吸道受到感染，致病菌很容易通过咽鼓管进入到中耳，从而引起中耳炎或者化脓性中耳炎。小儿引起中耳炎的原因？

第二：儿童本身的生理特点

儿童抵抗力低，免疫力差，容易患上各种呼吸道疾病，很容易通过呼吸道感染中耳，从而引起中耳炎。儿童的中耳粘膜上的粘液层缺少一种叫做溶菌酶的物质，溶菌酶的作用是破坏并杀灭细菌。若缺少这种酶，粘膜杀菌的能力就会降低，就容易引起中耳炎。小儿年龄较小，中耳组织比较脆弱，血管和淋巴组织丰富，一旦发生感染就容易引起充血、水肿和组织坏死，使得感染加重，同时造成咽鼓管堵塞，影响中耳腔的压力，使中耳分泌物引流不畅，容易造成感染加重。

第三：儿童缺乏保护耳朵儿的知识

当游泳、跳水时，如出现呛水，不干净的水就有可能经咽鼓管进入中耳腔，而引起感染，导致中耳炎的发生。

导致中耳炎的原因有很多，发现的时候要及时进行治疗。那么，如何进行治疗？

一：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药：按不同病变情况选用药物，抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。

二：局部用药注意事项：用药前先清� ��外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。

三：在中耳炎早期，应该正确而足量使用一些抗生素或磺胺类药物控制耳朵炎症的感染，一般在炎症消退后5～7日停药，早期的中耳炎必须彻底治愈，避免转化成慢性中耳炎。常见的用药有青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔前急性中耳炎的治疗，杀菌消肿止痛可以用1%～2%酚甘油滴耳，但是在鼓膜穿孔后要马上停止用药。鼓膜穿孔后急性中耳炎的治疗要先清洗外耳道的脓液，可以用3%的双氧水或硼酸水，然后用消毒棉签擦拭，局部用药可以用0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，等到炎症逐渐消退，脓液减少时就可用0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。