孕妇使用抗忧郁药物对婴儿的影响

在最近一篇新出版的评论中介绍说，孕妇若在孕期的最后几个月内使用抗忧郁药物，婴儿在出生后会产生轻度到重度的戒药症状；但是，这些症状在出生后，很少超过几个星期。

研究人员在报告中指出，母亲若在怀孕后期使用抗忧郁症药物，新生儿需要特别照护的机率，为一般新生儿的两倍。

呼吸道的并发症也是一般的两倍，有些甚至严重到需要使用呼吸器；同时也有一些痉挛的情况发生。

研究人员表示，这些并发症大都是自限的，支持照护即足以控制。

研究员eydiemoses-kolko医师向webmd表示，临出生前暴露于抗忧郁药物所产生的严重症状，发生率低于1%；这些药物含prozac、paxil、zoloft及celexa。

moses-kolko医师表示，这项研究的确显示出，使用抗忧郁药物的母亲所产下的婴儿，具有较高的风险，但是症状倾向于轻微，持续期也不长。

moses-kolko进一步表示，忧郁症的产妇若不服用忧郁症药物，其所产下的婴儿，发生病症的风险甚至更高。

至于是否在怀孕后期使用药物治疗，则必须以个案的方式作决定。

一位母亲的故事

对此，cranstonr.i.，lisakirshenbaum甚表赞同；她附加表示，找到一位有治疗过忧郁症孕妇经验的医生，是最要紧的。

kirshenbaum为忧郁症所苦已有数年；八年前，也就是她怀第一胎时，接受了心理医生的建议，停止使用忧郁症药物；当时，她感受到些微的症状；但在怀第二胎时，她试著作同样的事情，但是严重的忧郁症立刻来袭。

她的医师建议使用其它的方式作治疗，如针灸及冥想法，但都无效；她相信，九周前的流产，是因为忧郁症未受到治疗的关系所致；

kirshenbaum向medscape表示，外面有很多传闻是有关于抗忧郁药物的危险性，但是，妇女们应该知道的是，需要用药时却不服用，可能会导致更严重的负面后果。

类似戒药的症状

妇女的孕期中，有14%受到忧郁症的影响，在怀孕的后期以血清素再摄取抑制剂（sris）治疗忧郁症的情形，近年来有越来越普遍的趋势，这个现象引起了一些关注，因为许多研究显示，该药物会引发新生儿的类似戒药症状。

sris类药物是最常用的抗忧郁症处方，含prozac、paxil、zoloft、celexa及effexor等药物；研究人员表示，这类药物的使用并不会关系到畸型胎儿的产生。

婴儿所产生的症状，如焦虑不安、易怒、喂食困难、呼吸困难及肌肉僵硬等，皆与出生前接触到抗忧郁药物有关。

最近所出版的评论中，包含了对新生儿行为的评估，母体皆为在过去十年中使用抗忧郁药物的妇女；该项报告刊载于5月18日的美国医学会期刊中。

匹兹堡大学医学院的moses-kolko所提出的报告中指出，在出生前接触到抗忧郁用sris药物的婴儿，产生焦虑不安、呼吸困难，及惊吓等症状的机率，是未接触到此类药物，及只在怀孕早期接触到此类药物婴儿的三倍。

抗忧郁药物相关并发症的报告中，大部分的孩童皆是接触到prozac及paxil；与zoloft、celexa、zoloft及effexor相关的症状则较不普遍，但仍明显。

专家仍然抱持怀疑态度

波士顿的心理医师leecohen承认，临床的证据显示，在出生前不久接触到sris抗忧郁药物，的确和婴儿的焦虑不安症状有关连；但对于其它症状，他则表示怀疑。

cohen向medscape表示，这些有关新生儿暴露于抗忧郁药物的研究，有很大的缺点。

cohen目前主持麻州综合医院的妇女心理健康中心，这是美国少数几个机构之一，专精于孕期内的忧郁症治疗。

cohen担心，患有忧郁症的孕妇仍然会获得一些讯息，亦即，若继续治疗，药物会对婴儿产生危害；cohen研究孕妇忧郁症已经20年了，他也是prozac的制造厂礼来药厂的顾问。

cohen表示，我们在过去20年所学到的是，小孩的长期发展是可以预测的，而最好的预测因子就是母亲在怀孕时的心理健康状况。

kirshenbaum现在已经知道，在她的两次怀孕期中，医师所告知的讯息是错误的；有一位心理医生告诉她，忧郁的症状通常会在怀孕时消失，其它的医师则告诉她，怀孕初期使用忧郁症药物会导致生产异常。

在cohen的照顾下，kirshenbaum在她的第三次怀孕期中，继续使用忧郁症药物，却仍然产下一位健康的婴儿。

kirshenbaum表示，忧郁症的妇女应该要以这个主题教育自己，因为还是有很多的错误消息在外面流传着。