生产须知：10种方法减少剖宫产

许多产妇即将临盆时，会听到医师的建议：“剖了吧”。剖宫产率增高是全世界都面临的问题。如：美国剖宫产率约为24%，加拿大约19%，欧洲国家要低一些，约为10%～14%，荷兰、捷克甚至低至6%～7%，日本约是7.3%。看来，剖宫产率增高，并不意味着医疗水准的提高。

剖宫产优缺点

剖宫产对母亲及胎儿的身心都有不良影响，如：

1.妈妈承受手术及麻醉的危险。

2.剖宫产并发症：出血较多、感染、复原较慢、腹腔骨盆黏连及血栓（其危险性是自然生产的5～10倍，死亡率为2～4倍）。

3.重复剖宫产。

4.宝宝因为没经过产道的挤压，缺乏刺激，神经及呼吸系统发育受影响。所以，剖宫产出生的宝宝，应多加按摩。

当然剖宫产也有好处，比如可以减少骨盆腔结构被破坏，减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率，对胎儿窘迫的急救也比较及时。

剖宫产率居高不下的原因

应该说，对高龄产妇和确诊胎儿有窘迫症的情况下，剖宫产是比较明智的择。但是一些大夫鼓励产妇选择剖宫产，是因为自然产比剖宫产出现的状况要复杂得多。如今各种各样的仪器，例如胎儿监视器、超声波等，都是为了及早发现胎儿异常状况，降低生产的风险。

如何有效减少剖宫产

1.要对剖宫产有明确的认识。目前并没有有力的证据说明剖宫产可以增进胎儿健康。

2.尽量选择经验丰富的妇产科医生接生。

3.避免利用药物或人工破水来催产。因为这些方法会改变子宫收缩力量，需要更多的止痛剂和麻醉剂，反而会造成胎儿窘迫，导致剖宫产。

4.产程认定不墨守成规。不要认定在初产妇第一产程是14小时，经产妇是8小时的规律下没有特殊情况发生，不要以产程进展缓慢作为选择剖宫产的理由。

5.待产时，产妇不应平躺太久，因为这样会造成子宫压迫血管而引发低血压、产道变窄、子宫收缩减少等。产妇多走动或直立，才有助于减少母体不适感，增加胎儿氧气供应。特别是在第二产程用力时，应尽量以“蹲姿”方式，这样可以增加腹压，有利于胎儿的娩出。

6.尽量不用无痛分娩――硬脊膜下麻醉。因为这种方法容易造成母体血压下降，影响子宫收缩及腹部用力，且无法自由活动或采取蹲式，从而增� �剖宫产的几率。

7.不要随时用胎儿监视器。因为胎儿监视器常有误判现象，反而会增加紧张气氛，增加剖宫产的机会。每小时监视15分钟已经足够。

8.做好拉梅兹呼吸法及分娩运动，可减少疼痛，便于有效用力。

9.控制体重。胎儿太大会不好生产，且产道脂肪壁也会增厚。

10.控制怀孕并发症，如子痫（前）症、妊娠糖尿病等，可以减少剖宫产。

为减少剖宫产而努力

以上是我们为了有效减少剖宫产而提出的建议，但是，这并不意味着我们拒绝剖宫产，在一些紧急状况下，剖宫产有着它不可替代的优势。我们只是鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术，为了自己宝宝，经历一次完整的生产。