治疗子宫病变引起的习惯性流产
BY：Leona 2024-07-24 18:28:42 279 ℃
子宫病变包括子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连及子宫肌瘤等。并非所有类别的子宫畸形均能用手术纠正，如单角子宫不可能手术重建扩大，双子宫一般也无手术指征，但绝大多数人可经手术治疗得到一定纠正。(1)宫腔镜手术：官腔镜手术的优点是安全，手术时间短，费用低，很少并发粘连、不孕，术后妊娠可阴道分娩。由于子宫畸形引起的反复流产多为纵隔子宫，以前可经腹矫治，随着宫腔镜应用越来越广泛，现一般多采用宫腔镜手术切除。有电切或激光切除，纤维性纵隔相对血管稀少，也可直接用剪刀去除，其术后流产率大大降低。由于宫腔镜手术可能造成子宫穿孔等并发症，最好联合应用腹腔镜。(2)腹式子宫成形术：某些双角子宫及少数双子宫可适用，使子宫基本形态正常，术中须仔细缝合浆膜面以减少术后粘连及不孕。缺点是大多数妊娠后需剖宫产分娩。(3)粘连分离术：一般采取经阴道分离术，阴道分离失败时才经腹手术分离。经阴道分离术又可分盲目分离和官腔镜指引下的钝性或锐性分离。分离粘连后应放入宫内节育器或小儿导尿管，用3毫升生理盐水扩张管端共10日，以防再粘连，同时采用抗生素预防感染。术后乙烯雌酚，每日1毫克口服，共21日。第16日起口服安宫黄体酮10毫克，每日1次共5日，以刺激子宫内膜增生。3个月后重复子宫输卵管造影或宫腔镜检查。(4)子宫肌瘤切除术：渴望生育的年轻妇女可予肌瘤切除术。术前必须排除其他引起反复性流产的因素。手术前进行子宫输卵管造影术、B超或官腔镜检查，掌握肌瘤的大小和确切位置，并了解与输卵管的关系，对手术效果有重要价值。术中应注意控制出血和避免粘连形成。对多发性肌瘤，宜选择一次子宫切口切除多个肌瘤，必要时可选择子宫悬吊或大网膜腹膜移植术。黏膜下肌瘤引起的严重子宫变形，可在官腔镜下行肌瘤切除术以保留生育能力。(5)宫颈内口松弛：主要是采用手术治疗。术前必须仔细检查，确定是否适合手术。如孕妇已有妊娠高血压综合征或羊水过多等现象，则不宜缝合。还应排 葡萄胎、胎儿畸形、胎儿已死宫内的情况，可予B超鉴别。孕期手术治疗可采用宫颈环扎术。手术时间宜选择妊娠中期，一般在妊娠14～16周进行。但宫颈消失甚至开始扩张时进行手术效果不好。术后加用黄体酮安胎，严密随访，待妊娠足月或计划分娩时拆除缝线。确诊内口松弛或曾行环扎术失败者，可在非孕期进行子宫颈修补术。
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一、习惯性流产发生的主要原因1.中医病因中医主要认为是两方面原因所致。(1)肾气亏损：先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。(2)气血两虚：素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤
什么是习惯性流产 习惯性流产该怎么办
现在的社会人群到了一定的年龄都会选择有一个自己的宝宝，有些人群为他们带来困扰的问题就是不想怀孕而每次都怀孕，有些人群是想怀孕可到一定的时间段会导致流产，往往为这些人群带来的困扰就是为什么每次想怀孕却每次都流产，这样的情况造成了习惯性流产，那么习惯性流产该怎么办呢？什么是习惯性流产习惯性流产是指自然流产连续3次或以上者，每次流产往往多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。晚期习惯性流产常为子宫颈内口松弛所致，多由于反复刮宫引起子宫颈口损伤所致，少数见于先天性宫颈发育异常。
什么是习惯性流产？习惯性流产该怎么办
现在的社会人群到了一定的年龄都会选择有一个自己的宝宝，有些人群为他们带来困扰的问题就是不想怀孕而每次都怀孕，有些人群是想怀孕可到一定的时间段会导致流产，往往为这些人群带来的困扰就是为什么每次想怀孕却每次都流产，这样的情况造成了习惯性流产，那么习惯性流产该怎么办呢?习惯性流产是指自然流产连续3次或以上者，每次流产往往多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。晚期习惯性流产常为子宫颈内口松弛所致，多由于反复刮宫引起子宫颈口损伤所致，少数见于先天性宫颈发育异常。
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