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风疹是一种常见的
呼吸道传染病。该病症状较轻、
预后良好,易被人们所忽视。但
孕期感染了
风疹病毒以后,可通过
胎盘感染
胎儿,导致
先天性风疹综合征。
先天性风疹综合征的患儿,常
常发生各种先
天性缺陷及先天性畸形:①心
血管缺陷:主
动脉导管未闭、
室间隔缺损和
肺动脉狭窄;②耳缺陷:
耳聋和外耳畸形;③
眼缺陷:
白内障、
视网膜病、小眼和
青光眼;④智力不全:精神性
运动迟缓,小脑、
脑膜炎和
脑炎;⑤出生时低
体重和生长迟缓。
先天性风疹综合征的患儿临床表现可在出生后发生,可在生后数周、数月甚至数年出现。存活儿童随
年龄增长,可出现晚期并发症,常见的有
肝炎、
糖尿病、
甲状腺机能异常等。据报道,先天性
风疹综合征患儿经过11~14年后,其
神经系统功能还有进行性损害,并从
脑组织活检中分离到风疹病毒,表现为持续感染。另一方面,胎儿感染风疹病毒后,还会使
孕妇发生
流产、
早产或
死产。1964年美国风疹流行后,第二年约1万多名孕妇
流产,3万多名先天性风疹综合征患儿出生。孕妇感染风疹病毒以后,症状很轻,可有
低热、呼吸道卡他、耳后或枕后
淋巴结肿大、皮肤出现浅红色
斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹
病毒感染,感染率达80%~90%,因此孕妇易感率很低,约为1%~3%。其中,3~5月份是感染高峰,孕早期是高
危险期,如若初发感染,胎儿致畸率可达10%~30%。先天性风疹综合征的预防措施有以下几点:①
育龄妇女进行风疹病毒
抗体筛查,抗体阴性者或抗体<1∶16,属风疹病毒易感者,应予风疹病毒活
疫苗接种,半年后抗体转阴者方可
怀孕,此为最有效的预防措施;②对孕早期(孕前三个月)的孕妇,普遍检测血清风疹病毒IgM抗体,对确诊为初次感染的孕妇应劝其
中止妊娠;③风疹多于春季流行,故此季节孕妇,尤其是孕早期,应避免接触风疹病毒患者,尽可能少到
公共
场所,以减少风疹感染几率;④对出生的先天性风疹综合征患儿采取对症治疗。需要说明的是,我国20世纪90年代初研制成功的减毒
风疹疫苗,现已投入实际应用,有的城市已把风疹
疫苗列入“扩大免疫
规划”,是必须接种的疫苗,但并没有在全国普遍施行。如果当地风疹流行,应当及时接种疫苗,不可延误。请注意:孕妇不宜注射风疹疫苗,因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成,为防止对胎儿有危害,不宜给孕妇应用。
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一、胎儿胎盘脱离的诊断胎儿胎盘脱离必须与其他可引起妊娠晚期、分娩期阴道流血的疾病相鉴别,尤其是前置胎盘和先兆子宫破裂。1.前置胎盘轻型胎盘早剥,这种也可为无痛性阴道流血,但是子宫后壁胎盘早剥腹部体征不明显,这种也不易与前置胎盘区别,B超检查
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胎儿胎盘脱离怎样防止,胎儿胎盘脱离该怎么办呢
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