早产儿母乳喂养真是越早越好吗

早产儿比去年同期增加一成

脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……走进某医院新生儿重症监护室病房，近距离观看一名暖箱里的早产儿。他紧紧闭着眼睛，鼻孔里插着氧气管，据医生介绍，这名“掌上男婴”出生时仅29周，体重不过2000多千克，经过近一个月的救治，初步脱离了危险。

大于28周、小于37周出生的孩子，属于早产儿。据卫生部监测显示，我国早产儿、低体重儿出生率达6%。上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。

羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因

早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?

郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因：母体因素、子宫等因素和胎儿因素。

母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一，占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层，一旦感染极易发生羊膜早破，这就是早产的先兆。引起羊膜感染的，一是孕妇全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染，波及羊膜;二是妇科感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时，一般建议终止妊娠。

近年来，多胞胎出生率上升也使早产儿增多，多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示，服用促排卵药物的孕妇早产率在40%～50%。

河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说，孕妇心理压力越大，早产发生率越高，紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染，这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。

专家提醒，造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等，另外双角� ��宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎，胎儿畸形也易早产。

早产儿母乳喂养越早越好

“早产儿就像小麦正灌浆时突然收割，麦粒看着已经长成，但实际上是瘪的。”郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。因此，早产儿呱呱坠地时，就要闯过若干难关。一组冰冷的数字显示：有12.7%~20.8%的早产儿闯关未果，最终夭折。

张家洁说，新生儿面临四大难关：呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关，早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。

张家洁说，大脑中有一个叫脉络丛的部位，是一团很脆弱的血管，该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是，脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。

早产儿肝脏及造血系统不成熟，造成黄疸持续时间较长，各种凝血因子缺乏，易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。

对于视网膜的损害，流行的说法是吸氧导致视网膜病变，张家洁说，其实是早产儿本身视网膜发育不完善，吸氧只是诱因，而足月的孩子吸氧很少有造成视网膜病变的。