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过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:
内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。而且引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏
胎盘硫酸脂酶缺乏(placentalsulfatasedeficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
怀有无脑畸形胎儿或羊水过多时,子宫不能受到有效刺激,引发规律性宫缩,因而迟迟不生。
6.孕晚期活动少、营养摄入多
孕晚期准妈妈的活动量少,营养摄入量太多,是诱发过期妊娠的原因之一。
注意:
据研究表明,前次妊娠为过期妊娠的妇女,再次
怀孕时发生过期妊娠的可能性为50%,男性胎儿发生过期妊娠的比女性胎儿多见,分别为8.5%和4%,
胎儿畸形的发生,过期妊娠比正常胎儿要高。当然,根据这些情况不能推断是否会发生过期妊娠,医学也没有办法预测分娩的时间。
过期妊娠的危害
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我们知道母体的血流经过胎盘输送给胎儿,胎儿是通过胎盘从母体获取氧和营养物质,妊娠超过40周以后,胎盘的血流减少,胎盘供应胎儿的氧及营养物质减少,造成胎儿慢性缺氧,出现胎动减少、胎心率变慢,甚至在宫内死亡。
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随着妊娠时间的延长,胎儿继续生长,胎儿体重逐渐增加,和怀孕40周相比,胎儿体重≥4000克的明显增加,骨骼变硬。胎儿体积变大,而孕妈咪的骨盆不会相应变化,自然分娩时胎儿通过骨盆的困难增加,容易导致孕妈咪和胎儿的损伤。
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过期妊娠的另一种不良影响是羊水减少。羊水减少时子宫收缩的压力直接作用在脐带上,脐带血流被阻断引起胎儿急性缺氧甚至死亡。另一方面,羊水减少时,胎儿排出的胎粪不能被羊水稀释,羊水中黏稠的胎粪一旦被胎儿吸入呼吸道,将阻塞呼吸道,出生后容易发生呼吸困难、肺不张、肺气肿,导致新生儿缺氧,严重的可以引起心脏、脑组织、肺、肾脏和肝脏等重要器官缺氧和功能异常。
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胎儿畸形问题在过期妊娠也受到注意。根据统计资料,过期妊娠中胎儿畸形高于一般妊娠,畸形发生率为2.8%。常见畸形是无脑儿、肾上腺发育不全和先天性心脏病。当然,通过相应的检查可以在妊娠期间发现无脑儿和严重的心脏畸形,及时引产,避免生出畸形胎儿。
怎样预防过期妊娠?过期妊娠怎么办及过期妊娠
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什么是过期妊娠?过期妊娠的原因
过期妊娠的原因过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:1、雌、孕激素比例失调正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。
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