母乳库从筹备到现在一路坎坷一路歌

母乳喂养宝宝是最平常不过的事情了，但母乳还可以进行捐赠，这你听说过吗？捐赠的母乳可用以救助重症婴幼儿食用，而为了更好地治疗患儿，母乳库在这种医疗需要下也应运而生。今天我们就一起来走进母乳库，了解一下母乳库的“前世今生”。

内地首个母乳库成立

一、国内母乳库的发起

上世纪80年代，着名儿科专家、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一教授曾致力于建立母乳库，但因为当时思想认识的问题，反对的人很多，最终失败。

2007年5月，宁波母乳喂养协会提出建立辐射全国的母乳库的设想，但在筹建了一年多时间后宣告终止。协会秘书长胡敏表示，启动资金没到位是原因之一，但更大的因素是社会环境不成熟，很多新妈妈因为担心身材变形、产假限制等不肯喂奶，依赖于奶粉喂养。

2013年5月，内地首家“母乳库”终于在广州市妇女儿童医疗中心“低调”成立。对于设立母乳库的初衷，母乳库的负责人、广州市妇儿医疗中心临床营养科主任刘喜红说，最初是想借此推广母乳喂养，同时在客观上，医院也确实存在对母乳的这种需求，“在我们院区，光新生儿住院就有300多人，还有血液肿瘤科、外科，患儿的数量很多，母乳很多时候都是这些患儿的最佳营养来源，可以帮助他们更快地恢复健康。”

其实，早在几年前的美国考察中，刘喜红就接触了“母乳库”这个概念，并为此开始了长达数年的艰苦筹备。2011年夏天，刘喜红向妇儿中心主任夏慧敏提出，要在医院建立一个母乳库。经过一年半的准备，今年3月，场地、设备、耗材和人员陆续到位，操作流程也制定出来，母乳库终于在刘喜红的努力下低调地张罗起来。

后来在她的坚持以及广东电台主持人也是母乳库捐赠第一人徐靓的努力宣传下，她们还招募了一支“母乳爱”志愿服务队，号召了越来越多的母亲捐献乳汁。2013年5月20日，全国母乳喂养宣传日，“母乳爱”公益项目正式启动，“母乳爱志愿服务队”也同时成立。

8月1日，南京市妇幼保健院成立国内第二家母乳库，母乳库发展渐入佳境。

二、母乳库救助患儿小江

3月29日，母乳库迎来了第一位受益婴儿--10个月大的肠瘘患儿小江。小江肠道手术后，伤口不能愈合并导致了肠瘘，两个月里体重由原来的18斤减至11斤，重度营养不良，已被当地医院委婉地判了“死刑� �，无奈，家人带他到了广州妇女儿童医疗中心的母乳库寻求帮助。

首个救助患儿小江

刘喜红主任认为母乳中很多物质具有防止感染和增强免疫力的功能，建议喂小江母乳。恰逢母乳库已经存了一些奶。刘喜红决定给小江喂养母乳，从10ml开始，观察他是否耐受，再增加奶量。

为了提高小江的肠道免疫力，刘喜红还从一位生产6天的妈妈那里求得100毫升的初乳，“非常宝贵，因为初乳的活性免疫物质非常多，等于给肠道上了一层保护膜。”

“第三天，小江的大鼓肚子已平了，小脸上开始见到一丝肉肉了，眼神坚定，久久抓着我的手不放。”刘喜红回忆道。这时，小江一天的母乳量已经增加到了80毫升。

10天后，在爱心妈妈母乳的滋润下，小江的体重竟然神奇地增长了2斤，半个月后长了3.3斤。他脸上的肉多了，双目炯炯有神，与当初那个皮包骨头的小可怜判若两人。“半个月的母乳喂养明显改善了他的营养状况，伤口也在好转。”据广州市妇儿医疗中心临床营养科主任刘喜红介绍，出院前，小江已经可以吃米糊、粥、软饭和喝汤了。小江已经于4月16日出院。

三、母乳库的困难和呼吁

尽管母乳库越来越受到大家的认可，发展走向也越来越好，但它仍然面临着一些难题。目前遇到的最大困难就是捐奶者数量和资金的问题。

储存的母乳

因为大概有超过百名虚弱的小病痛需要母乳，妈妈们每次平均捐奶在100-150毫升之间，尽管捐奶的爱心妈妈非常踊跃，但相比医院对母乳巨大的需求量，母乳库目前的母乳还远远不够。

另外，母乳库的运营需要持续的资金支持。每一个第一次来捐奶的妈妈都必须先接受体检，抽血检测梅毒、甲肝、乙肝、HIV和巨细胞病毒，检查结果3~5天后出来。这笔花费每人大约需400多元，现在全部由妇儿中心承担。

据悉只在前期，妇儿中心就至少已经投入了五、六十万元。“母乳分析仪40多万，电动吸奶器5万，水浴消毒箱1万多，两台冰箱好几万，还有每个妈妈四五百元的体检费用等。”李喜红表示，这些固定投资还不是最烧钱的，耗材才是。一个吸奶配件128元（最多重复用4次），一个小的一次性储奶瓶15元，大的18元。算起来，一个妈妈第一次捐奶，母乳库花在她身上的钱大概是700元。如果她只来一次，捐100毫升的奶，那么1毫升奶的成本就是7元。所以，李喜红最希望看到的是，妈妈们能经常来献奶，次数越多越好。“最好是政府能给我们一个专项的基金，或者出台相关的管理制度，比如收费制度。”刘喜红说。

据了解，在美国，对捐献母乳是“无偿捐赠、有偿使用”的，母乳的价格相比奶粉来说要高得多。而国内的母乳库因为没有收费项目和标准，导致无法收费。记者了解到，其他的一些医疗公益性项目，卫生部门都有相关的管理规定，比如捐赠脐带血 ，捐献者是无偿的，但是使用者则是需要付费的，费用用来维持脐带血库正常运作。除了收费外，母乳库的设立标准、操作流程、母乳检测标准、使用规范等方面内容，目前来说仍是一片空白。

“无偿捐献、无偿使用”让母乳库成为了无底洞。刘主任希望母乳库能像其他的医疗公益性项目一样，捐献者是无偿的，但是使用者可以付一定费用，用来维持母乳库正常运作，并希望以后母乳库能像血库一样普及到每个医院，建立调配网，让更多的住院早产儿或疾病患儿吃上母乳。

四、国外母乳库的发展现状

虽然对于我们来说，母乳库还是个新鲜的食物，但在国外母乳库已经有了很长时间的发展历史，很多国家的母乳库也已经具备了成熟的发展规模。

世界最大母乳库在巴西

世界最大母乳库在巴西

美国有6座成熟的母乳库，而巴西有132座。1978年，巴西的塔瓜廷加建立了世界上最大的母乳库。巴西的母乳库运转方式较为奇特，消防队负责母乳的收集工作，每天24小时向所有需要母乳的婴儿提供服务。服务对象主要是早产儿和感染了艾滋病病毒的妇女所生的婴儿。这些婴儿最初3个月的喂养主要靠母乳库。但对那些不愿用自己的母乳喂养婴儿的母亲，母乳库不提供服务。

巴西所有母乳库进行联网服务，采用的技术简捷、方便，但又十分安全。巴西卫生部门制定了这方面的国家技术标准。所收集的母乳经过酸度检查，并进行热卡量检验。采集到的母乳在48小时内将进行巴氏低热灭菌和微生物检查，以确定是否可以喂养。在冷冻条件下，经过巴氏低热灭菌的母乳可存放6个月。

澳大利亚的母乳库，母乳都是由乳汁丰富的妈妈义务提供的，类似于中国的血库。每到一定时候，这些妈妈就会开着车来到母乳库，接受全面身体检查，确诊没有传染疾病后，才能采集乳汁入库。在澳大利亚，无论是献血还是献乳汁，都有严格的法律规定，还有严格的检测。

如同牛奶的保鲜一样，母乳收集入库后，第一道工序就是杀菌，工作人员会用76℃的温度，煮大约25分钟。专家称，不能用100℃，那样营养成分会大量丢失。之后就是保存，一般选用零下20℃的冰箱保存，保质期可达18个月。如果想保存更长时间，可以用零下86℃的冰箱，经过测试，三年以后，母乳的营养成分等完好如初，仍然可以使用。