(一)发病原因
(二)发病机制
1.血管疾患。因血管硬化,粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见,且多为逐渐发生。
2.损伤。指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉,腰动脉或髂部血管,尤以后者为多见,以致术后早期即出现双下肢瘫痪,除骨科手术外,腹部外科,妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。
3.肿瘤压迫。偶可遇见大根动脉或肋间动脉,腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞,其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。
(三)治疗
对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞,应设法及早施术解除压迫,或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性,则大多难以获得满意恢复。
(四)预后
早期手术,解除压迫,恢复尚可。
早期症状:瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
1.瘫痪
双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
2.感觉障碍
胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱
由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
1.临床症状特点
前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。
2.血管造影
主要采用数字减影血管造影技术判定。
3.磁共振
对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。
向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群,此组 根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。
核磁共振成像(MRI)血管造影
1.血管造影主要采用数字减影血管造影技术判定。
2.磁共振对脊髓已软化,变性者,可从其病变范围进行判断。
1.病因对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
2.临床症状特点前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。
3.血管造影主要采用数字减影血管造影技术判定。
4.磁共振对脊髓已软化,变性者,可从其病变范围进行判断。
向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群,此组根动脉多来自肋间动脉,或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉,沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后,即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至骶4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。那么向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的护理措施有哪些?
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
4、瘫患者要做好皮肤的护理,避免压疮的形成。
二、病因对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
一、向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的发病原因有哪些向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的病因有哪些呢?(一)发病原因由于外伤,手术误伤大根动脉或肿瘤压迫大根动脉均可引发本病。(二)发病机制1.血管疾患。因血管硬化,粥样硬化等病变引起血
一、脊髓缺血的治疗方法原则为保障缺血后脊髓血流灌注,提高脊髓对缺血的耐受,以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压,是治疗脊髓缺血的前提,但应避免血压过高,以防发生脊髓内充血和出血。有报道纳络酮可升高血压和增加脊髓的血流,对脊髓有保护作用。
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