孕期出血是很多孕妇都会遇到的情况,从点滴出血到大量出血,都让孕妈咪担心不已,惟恐腹中胎儿出现问题。小编提醒,孕期出血可能会出现在各个孕期,孕妈咪不用急于保胎,先找出出血原因,视情况而定。
早孕期出血50%不影响妊娠
在所有准妈妈中,大约20%-30%有过早孕期出血的症状,其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。专家归纳了早孕期出血的原因:>>推荐阅读:孕妈咪切忌盲目保胎
先兆流产出血量少:所谓先兆流产是指有流产的征兆,并不一定会发生流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通过检查后胎儿位于子宫内,宫颈没有活跃的出血,这时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
难免流产大多是自然选择的结果:如果先兆流产进一步发展,流产无法避免,我们叫做难免流产。难免流产的原因,其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关,可以认为是自然选择的结果。难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织,那可能就是流产的胚胎,应该收集起来带到医院进行必要的检查。
胚胎停育容易大出血:宫腔里的宝宝停止发育,常常会出现阴道出血,大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。
异位妊娠危及生命:当胚胎生长在子宫腔以外的部位,称为异位妊娠,俗称宫外孕,最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长,可能会引起局部破裂大出血,危及生命。除了出血以外,腹痛也是常见的表现。
除了这些常见的原因,还有一些可能引起出血的原因,例如着床期的出血、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
中晚孕期出血应减少活动多观察
如果中晚孕期,尤其是怀孕28周后出现阴道出血,孕妇应该尽快到医院就诊,其间应该减 少活动,观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。中晚孕期的出血,除了宫颈的炎症和病变,还可能出现以下三个原因:
前置胎盘可致反复出血:正常胎盘应该附着在子宫体部,如果怀孕28周后,胎盘附着的部位过低,接近或者覆盖了宫颈口,就称为前置胎盘。前置胎盘可导致反复出血,大多(70%)不伴有腹痛,一次出血量可能很大。
胎盘早剥必须马上剖宫:也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离,可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离,对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛,可以伴有腰痛和宫缩,阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大,宝宝可以在短期内失去血供而危及生命,医生必须马上进行剖宫产手术。
晚期流产/先兆早产可用药物抑制:除了会有少量阴道流血、血性分泌物,还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬,甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次,医生就需要用药来抑制宫缩。
由以上可见,并不是所有孕期出血的情况都需要保胎。当然,准妈妈如发现阴道出血,也应及时就医,听从医生安排。
研究表明,怀孕早期的阴道出血与之后并发症的高风险间存在联系,包括早产或胎盘早剥,特别是在孕妇阴道出血症状严重的情况下。孕早期见红检查诊断孕早期见红主要表现为阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。
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