产后恶露新妈妈健康的一面镜子

指导：产科温济英主任医师

对于大多数生完小孩的女性朋友来说，“恶露”这个名词应该一点也不陌生。产后恶露是孕妇正常分娩后阴道内排出的一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等。但有很多女性朋友可能却还知道，原来恶露它还像是一面镜子，能够反映出产妇的健康状况，通过恶露的颜色、量、气味等方面，可以帮助我们判断出产妇是否罹患有某种疾病。

正常的情况下，在生完小孩的3~4天内，恶露的量比较多，颜色也呈鲜红色，我们称之为血性恶露，它的主要成分是大量的血液、小血块及坏死的黏膜组织等；接着到了生完小孩后的5~10天里，恶露的颜色慢慢变淡了，所含的血液总量逐渐减少，宫颈黏液、阴道渗出液增多，也有坏死的蜕膜以及白细胞、细菌等杂物，这个阶段的恶露我们称为浆性恶露；最后到了生完小孩后的10~14天，恶露的颜色变为白色或淡黄色，血量逐渐减少，这时的恶露为白色恶露，它主要为白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌、黏液。

正常恶露有腥味，但不臭，颜色变化也很有规律。一般情况下，恶露在生完宝宝后的3个星期左右就可以干净了，也有少数会延长到产后的6个星期才干净，但如果恶露出现了下面的几种信号时，则应该要警惕，该产妇的健康状况可能已经出现了问题了，应当要及时到医院去就诊。

恶露的量增多：当产妇出现阴道出血量增多，多于平时月经量，或者有血块时，可能与子宫收缩差、感染等有关，应该及时就医，以免失血过多，甚至造成休克。

恶露发出臭味并呈土褐色：正常恶露有血腥味，但是不臭。如果恶露出现了臭味，颜色呈土褐色并且浑浊、污秽，并伴有腹痛、发热，则应该要警惕是否发生了产后感染，应立即去医院就诊，严防感染加重，产后感染在卫生条件较差的地方分娩的产妇中较为多见，原有的生殖道感染、产后护理不够清洁等，都有可能导致产后感染。那么，这个时候应立即去医院就诊，严防感染加重，产后感染严重时可导致腹膜炎甚至败血症、中毒性休克等。

恶露颜色一直鲜红不褪：恶露的颜色变化通常很有规律，由颜色鲜红到慢慢变淡，再到为白色或淡黄色，最后干净。但如果发现恶露一直都不干净，甚至越来越多，有时可见夹杂着一些新鲜血块或绒毛状血块，则应该要警惕大出血的可能，并警惕是否有绒癌的可� �，这时应尽快到医院就诊，如果检查出血清或尿中出现有绒毛膜促性腺激素水平升高，则更不应掉以轻心。

总之，恶露是产妇健康的一面镜子，生完宝宝后的女性朋友应该要学会通过辨认恶露的量、颜色、气味等，了解自身的健康信号，一旦发现异常时切勿大意，应该及时到医院就诊，请专业的医生进行检查，以免酿成不可挽回的损失。