不同种类骨产道异常的分娩方式

骨盆不仅能保护女性的生殖器官，它也是生产胎宝宝时的重要通道。因此小编提醒准妈妈需要时刻关注骨盆的大小和形态、胎儿和骨盆之间的比例，尽早发现是否存在骨产道异常，以帮助医生判断是否会出现头盆不称、难产等状况，并根据每个孕妈妈骨盆的不同情况，确定适合的分娩方式。

因胎儿头部的大小或位置与准妈妈的盆骨不相称，胎头不能顺利通过盆骨的情况，即是头盆不称。如果是胎宝宝的头部正常，准妈妈盆骨过小，即准妈妈骶耻外径≤16cm，骨盆人口前后径≤8.0cm，致使胎宝宝的头部位置高于耻骨联合平面，临近分娩也难以入盆，不能经阴道分娩，这种情况称为明显性头盆不称，也称为绝对性骨盆狭窄。

骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，骨盆横径正常但入口前后径缩短。这种情况下准妈妈的骨盆入口前后径小，盆腔及出口大小却大多正常，所以宝宝胎头入盆不易，但如果在有力的宫缩之下，宝宝的颅顶骨重叠、各径线缩短，那么胎头即可逐渐下降进入盆腔。胎头一旦入盆，即可顺利娩出，如胎头不能入盆，则应行剖宫产术。

拥有均小骨盆的准妈妈大多身材矮小，但体形匀称，骨盆的各径线均较正常值少2cm或更多，因骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄，宝宝不仅入盆困难，要通过盆腔及出口都很困难。如果胎儿较小，胎位正常，宫缩良好，有可能经阴道分娩，但因骨盆出口的狭窄，可能造成准妈妈深度会阴裂伤；如果胎儿较大，且胎位不正，则需行剖宫产术。

漏斗型骨盆为骨盆两侧壁向内倾斜呈漏斗状的盆骨，即骨盆入口平面正常，中骨盆和出口平面均狭窄，所以胎儿可以顺利入盆，但会在狭隘的骨盆中段受阻，无法顺利旋转和娩出，造成胎头的“深横阻滞”，并且盆骨出口狭窄，宝宝出盆困难，出现难产。

由于准妈妈在童年时患过佝偻病等使骨骼软化、骨盆变形，或先天发育异常、外伤等引起骨盆外形失去正常形态，出现畸形。轻者可能不影响分娩，严重的骨盆畸形则可出现头盆不称或伴有胎位不正等而致难产，需剖宫产结束分娩。

小编提醒准妈妈们在孕期一定要按时产检，在预产期前，医生会根据骨盆异常的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析，确定分娩方式。以下情况医生会建议在分娩发动前就剖宫取胎：

1．准妈妈骨盆显著狭窄，即骨盆入口前后径<9cm，足月胎儿一般不能从阴道娩出，必须剖宫；

2．虽然骨盆为轻度狭窄，但已确定胎儿大、胎位异常，或为高龄初产妇、有重度妊高症，及胎儿珍贵的准妈妈� �

3．准妈妈屡有难产且无一存活的病史。

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