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(1)骨刺的影响
因为颈6以上有增生的骨刺时,如椎间盘病变,可以刺激椎动脉痉挛,也可以压迫使其
(2)血管的病变
颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同,均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之,一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯,在其起点、终点及分支处由于血液汇流,形成旋涡,容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。
(3)血管的变异
在正常情况下,椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一,约为4mm,且左右动脉相等,保证脑部正常的供血量。在病理情况下,如椎动脉受到刺激,发生痉挛或狭窄,可以出现供血不足的症状。
(4)管腔狭窄
椎动脉型颈椎病发病原因之动力性因素:主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见,多属早期轻型。
二、椎动脉型颈椎病检查诊断
1.X线改变
平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查,判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。
2.数字减影血管造影DSA技术
通过股动脉穿刺与插入导管,注入少量造影剂,以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。
3.MRI成像技术
对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义,尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA),对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。
4.其他
包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。
诊断
主要依据以下诸要点:
1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。
2.旋颈诱发试验阳性。
3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。
4.一般均有较明显的交感神经症状。
5.除外眼源性和耳源性眩晕。
6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。
7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。
三、椎动脉型颈椎病临床表现
本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。
1.颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如
波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。
2.椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点:
(1)偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。
(2)迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
(3)前庭症状主要表现为眩晕,
(4)记忆力减退。
(5)视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
(6)精神症状以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。
(8)猝倒即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
3.自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
四、椎动脉型颈椎病怎么治
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1.非手术疗法
为本型的基本疗法,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症。
2.手术疗法
主要是颈前路前方减压固定融合术。
药物治疗:抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。但是不是从根本上解决问题,指标不治本。
针灸理疗:通过针灸刺激穴位,疏通经络,解除韧带的紧张性,扩张脑部血管,改善脑部供血状态,解除神经压迫,改变病变部位气血营养供给,从而达到治疗目的。
颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松。两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
颈椎病的治疗以保守疗法为主,常用的方法有牵引、理疗、按摩、针灸和药物治疗
椎动脉型颈椎病症状 椎动脉型颈椎病的症状,椎动脉型颈椎病的早期症状,体征
椎动脉型颈椎病症状诊断主要为椎-基底动脉供血不全症状,其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状,颈部症状则较轻。对颈部症状应注意检查,其是除外椎动脉第一段、第三段和第四段供血不全的主要根据之一。
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一、椎动脉型颈椎病症状是什么1、眩晕:最为常见,几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉,多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时,病人感到头重脚轻,站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜
椎动脉型颈椎病的典型症状,椎动脉型颈椎病的内在病因
一、椎动脉型颈椎病有哪些典型症状椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种,颈椎病的症状较多,根据颈椎病不同的症状类型,我们把颈椎病分为五大类型:交感型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病以及脊髓型颈椎病。在这几大类型中椎动脉型颈椎病是比较
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