新生儿照顾必修10门课(2)

第6门课宝宝的穿衣哲学

宝宝怎么穿、如何穿，对新生父母来说真是一个大难题。宝贝穿得太多，就会出现痱子，穿得太少，又会鼻涕直流，让爸妈伤透了脑筋！

Tips

宝宝洗澡后，要用大浴巾包住，彻底擦干，尤其注意皮肤皱褶部位。若要穿的衣服多于一件，就先将衣服套在一起，以缩短穿衣时间，避免宝宝着凉。新生宝宝手脚常呈现屈曲状，穿衣服时，应该用衣服迁就宝宝的姿势，而不能硬拉他的手脚来套进衣服，以免使宝宝受到伤害。

帮宝宝穿衣的技巧

穿袖子

先用一只手穿过袖口，拉住宝宝小手，再用另一只手将袖子往里拉。

穿套头衣

先把领口以下的衣服卷起来，把领口撑开，再把宝宝的头轻轻抬起，将衣服套入。

穿裤子

先将裤管卷起，用一只手穿过裤管，拉住宝宝的脚，再用另一只手将裤管往上拉，双脚都穿好后，再将宝宝臀部抬起，把裤子拉起穿好，并将上衣扎进裤子中。

究竟宝宝穿多少衣服才能保暖？

宝宝的基础代谢率会比成人高，其体温也会稍微高一些。在晚上，其自主神经会较活跃，因此有些宝宝会在晚上睡觉时出一身汗。宝宝穿衣并不需要特别多，这样反而会降低他对温度改变的适应力。若宝宝的四肢常常会摸起来有点冰冷，这时只要耳温、活动力正常，也是属于正常现象。因此，宝宝穿衣和成人一样即可。

如何选择适合的衣物？

婴儿服的选择，应以棉质、透气、吸汗、质地轻柔、不易褪色为首要考量。

内衣内衣直接接触宝宝细致的皮肤，宜选择棉纱或棉布制成，最好是前面开襟，有小带子固定的较为方便。

上衣上衣的质料有厚有薄，可视天气冷热来选择。

如何清洁宝宝的衣物？

宝宝衣物和大人的衣物应分开清洗，而且最好用手洗。因为大人的衣物较脏、细菌多，而洗衣机容易藏污纳垢。如果宝宝的衣服没有特别的污垢，用清水清洗即可。若要使用清洁剂，也要选择成分天然、无害的，尤其避免含有苯、磷化合物与莹光剂的成分，另外，也应该避免使用漂白剂、干洗剂来处理宝宝的衣物。

衣服清洗过后，应晾在通风、有阳光的地方，彻底晒干后，再收起来才不会发霉。宝宝的衣物收纳处应避免使用樟脑丸，因为樟脑丸中的酚会让患有蚕豆症的宝宝产生急性溶血性贫血。

第7门课脐带护理

宝宝的脐带护理做得好，可以有效地降低宝宝感染的发生率。

Tips

洗澡后擦干，全身即可进行脐带护理。

6步骤做好脐带护理

1.准备好婴儿脐带护理包

脐带护理包内含棉花棒数支、95%浓度的酒精一瓶。

2.清洁前先� �手

进行脐带护理前，应先用肥皂将双手洗净，搓揉20秒左右，才能达到杀菌效果。

3.棉花棒沾湿酒精

先取出棉花棒，以95%浓度的酒精沾湿，棉花棒要完全沾湿才可开始进行。

4.撑开宝宝脐部

用手撑开宝宝的脐部，让宝宝的脐根露出。方法有二：

1用手轻轻拉住宝宝的脐带。

2用食指与中指撑开脐部周围的皮肤。

5.擦拭酒精棉花

待宝宝脐带根部露出之后，以95%浓度酒精浸湿的棉花棒，按照脐带的根部、脐带以及周围皮肤的顺序擦试。

6.将尿片外折

完成以上步骤之后，将腰际的尿布外缘反折，避免压迫到肚脐即可。

脐带照护3原则

脐带大约在宝宝出生后1~2周就会脱落，脱落后可继续使用75%浓度的酒精擦拭消毒，直到肚脐干燥。以下3原则，可作为参考。

1.保持干燥

宝宝脐带脱落前应保持此部位的干燥，尤其当洗澡不慎弄湿时，应先以干净的小棉棒擦擦干净后，再进行脐带护理。

2.避免摩擦

挑选纸尿裤时应注意大小是否合适，勿使尿裤的腰际刚好在脐带根部，以免摩擦导致脐带根部破皮、出血。

3.避免闷热

禁止使用乳液及油类护肤品涂沫于脐带根部，以免导致脐带根部发炎。

脐带发臭与分泌物应就医

即将脱落的脐带及脐带根处，偶尔会有发臭并有少许黄色分泌物的状况，此时应继续给予宝宝提供脐带护理的照护，并且随时要保持脐带根部的干燥与清洁。若以上的情况并未改善，或者是有发炎现象(如：红、肿、分泌物流出等)，应快速带宝宝就医诊治。

第8门课便便和疾病

刚出生的新生儿，便便颜色有很多种，各自代表了不同的意义，从宝宝的便便就能观察出可能隐藏的疾病，新手妈妈们在换尿布时要好好检查一下。

Tips

宝宝呱呱落地后，就会领到一本儿童健康手册，手册中所附的“婴儿大便颜色卡”，经常会被妈妈们忽略，但便便颜色可是新生儿最需要提高警觉的问题。

宝宝若是患肠道闭锁，必须把握治疗黄金期。

满月：接种B肝疫苗时，也必须登记大便观察结果。

出生后50天内：完成诊断。

出生后60天内：完成手术。

4颜色透视宝宝便便

从便便颜色，能辨别宝宝的身体状况是否健康。

黑绿色：胎便

宝宝刚出生还没有吃任何食物，所以胎便是由胆汁混合肠胃道脱落细胞的残渣和分泌物所形成，呈现黏稠状，较不会为固体状，因此新生儿的胎便会呈现黑绿色。大约出生1~2天之后，就会变成正常的黄色、绿色大便了。

绿色：正常

一般说来，宝宝的便便呈现黄色到绿色都属于正常范围。以医学理论来看，大便呈现黄色到绿色都是受到胆汁染色的结果，不过也会因为饮食或肠内菌的不同而略有不同。

米色、白色、淡黄色：胆汁滞留或胆道闭锁

如果宝宝的便便颜色非常浅、偏白，像是米色、白色或是淡黄色，表 示胆汁没有顺利排泄，也就是肝脏、胆道或胆管方面出现问题。当便便出现这些不正常的颜色时，要小心留意宝宝是不是有胆汁滞留或胆道闭锁的疾病。

鲜红色、暗红色、黑色：肠胃道出血

大便若带有出血，也就是所谓的血便，不管是鲜红色或暗红色，或是较高位肠胃道出血，所形成的黑便，通通都是异常的大便。如果宝宝的大便颜色带红色，除了肠道的先天性异常之外，也表示宝宝的肠子里面有出血、发炎的状况。常见的疾病有肛门裂伤、细菌性的肠胃炎、肠套叠、肠纠结等，或是肠道里长出不正常的肿块或息肉，也有可能是食物过敏造成肠黏膜损伤所致。

第9门课亲子互动

与宝宝的互动，早在怀孕时期就已展开，等到宝宝出生后，自然也要延续下去，才能培育亲子间良好的默契和亲密感。

Tips

亲子互动必须从小培养，可别以为宝宝还小，什么都不懂，其实各种感官的发育，从在妈妈肚子里就开始进行了。宝宝出生之后，也同样要给予刺激，才能让他健康、聪明地成长。

怀孕时发展：听觉、运动觉、嗅觉、触觉。

出生后发展：视觉。

持续发展：听觉、运动觉、嗅觉、触觉。

5感官刺激宝宝发展

通过简单的游戏，就能帮助刺激宝宝的视觉、听觉、触觉、嗅觉、运动觉的发展。

视觉

婴儿一出生时对光、人脸及黑白的图案会比较有反应，大约3个月大时开始对色彩鲜艳及会动的物品感兴趣。

游戏可给予宝宝声光刺激的玩具。如：婴儿床的悬吊玩具、黑白画，或和宝宝玩躲猫猫等。

听觉

从怀孕期间开始，胎儿的听觉就已经发展，所以从怀孕到出生期间，即可开始刺激宝宝的听觉。

游戏可和宝宝说话、唱歌，放一些胎教音乐或给宝宝听的音乐，或用沙铃玩具等，刺激宝宝的听觉。

嗅觉

在妈妈肚子里5个月大的胎儿就已经具备嗅觉功能。根据心理学家的发现，婴儿能够对不同的气味表现出非常明显的好恶反应，当闻到香味时，会显出愉悦的表情；当闻到臭味时，则会表现出嫌恶的表情并将头转开。

游戏哺喂母乳时，让宝宝能闻到母奶及妈妈的味道，多抱抱宝宝让他熟悉照顾者的味道，并增加他的安全感及亲密感。

触觉

早在胎儿阶段，宝宝就已经在妈妈肚子里，借着吸吮拇指来经验触觉刺激了。出生后到半岁之前，用嘴巴来感觉的次数会快速增加，但随着手部精细动作的发展，用嘴巴来感觉的频率就会降低。

游戏让宝宝趴在大人胸前，增加接触的面积，可以增加他的安全感及与父母有亲密的接触，或用被子或浴巾包裹身体，可以让宝宝情 绪比较稳定减少惊吓。

运动觉

胎儿在怀孕期间即会开始运动自己的肢体，所以由出生开始可以帮助宝宝运动手脚来增加对自己身体的感觉。

游戏趁换尿布、换衣服时顺便帮宝宝运动手脚，如两手(脚)同时弯曲及伸直，或双脚做踩脚踏车的动作、将双手带到胸前拍手等。

第10门课婴儿用品消毒

所有的喂奶用具在使用前都要消毒，即使是新的也不例外。如果在24小时内没有使用，就必须重新进行消毒工作。消毒好的用具，应以夹子取出，以免造成烫伤的危险。目前市面上的消毒锅共有4类型，可做为新手妈妈消毒器具的好帮手。

Tips

奶瓶全数使用后即可进行消毒工作，约早晚各1次。

传统·煮沸消毒法4重点

重点1.准备不锈钢锅

准备一个不锈钢煮锅，里面注满清水，水的深度要能完全覆盖所有已经清洗过的喂奶用具。

重点2.瓶内装满水

让奶瓶、瓶盖装满水，完全没有空气，这样瓶瓶罐罐就不会向上浮起。

重点3.材质不同煮沸方式不同

玻璃奶瓶要与冷水一起煮沸，水滚后5分钟再放入奶嘴、瓶盖等塑料制品，盖上锅盖再煮5分钟后开火，放至稍凉，再以夹子取出奶嘴、瓶盖，套回奶瓶上备用。

塑料奶瓶需等水滚之后，与奶嘴、奶盖一起放入消毒。

重点4.避免烫伤

拿取刚煮沸消毒后的奶瓶、奶嘴时，应用夹子取出，以免造成烫伤意外。

现代·4类型消毒锅

目前市面上的消毒锅分为以下4种类型，新手爸妈可以在了解各类型的特色之后，挑选适合自己使用习惯的消毒工具。

一般蒸气锅

利用蒸气的热度来达到高温消毒、杀菌，是目前市面上最普遍使用的消毒锅。

紫外线烘干

用紫外线灯管的照射来消毒，灯管以70度低温消毒，加上暖风烘干，适合不耐高温的宝宝用品。

快速蒸气

可于8分钟内达到高温杀菌

微波式消毒盒

适合外出携带、一次消毒或量较少的时候使用。文/编辑部咨询/婴儿护理师祝芝灵（）

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