多年来,“乙肝大国”的帽子一直把我们压得喘不过气来。所幸近年来,这一情况大为改观。这固然与乙肝治疗的不断进展、乙肝防治知识的广泛普及密不可分,但深入细致的乙肝疫苗接种工作无疑更是功不可没。
摘掉“乙肝”大国的帽子靠疫苗
中华医学会肝病学会委员、北京地坛医院肝病中心主任医师谢尧告诉《生命时报》记者,注射乙肝疫苗可以有效防止未感染乙肝病毒的人群,感染上乙肝病毒和发生乙型肝炎。
而在接受《生命时报》记者采访时,中华医学会传染病与寄生虫病学会副主任委员、北京地坛医院副院长成军教授也强调了乙肝疫苗对于中国摘掉“乙肝大国”帽子的重要意义。“国内外的研究结果表明,乙肝疫苗在控制乙肝病毒传播的过程中起着非常关键的作用。正因如此,各地医疗机构十多来年对乙肝疫苗接种工作进行了大力的推广,这也让我国全民的乙肝病毒携带率从9.75%下降到7.18%。也就是说,这项工作使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”成军说。
在北京、上海等大城市,疫苗接种的效果尤其明显,15岁以下孩子阳性率已接近发达国家水平,5岁以下孩子阳性率几乎为零。“这在全世界范围,都是个了不起的成就。”中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授强调。
接种疫苗遵循“016”原则
对于乙肝疫苗应该怎么打,谢尧解释说,新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则,即:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。
谢尧提醒道,注射完疫苗,需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者,虽然不能说肯定会感染乙肝病毒,但与无抗体者相比,显然保险系数会大大降 低。对有表面抗体者,尤其是婴幼儿,应当1—2年查一次,如果抗体滴度不够,则需要加强注射。此外,成军认为,一般来讲,新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。
高危人群更应注意
不过,对于容易感染乙肝病毒的高危人群来说,仅仅做到这些可能还不够。家庭成员中有乙肝病毒携带者、医务人员、血液透析患者、肿瘤患者、血液制品公司的工作人员、同性恋者、吸毒者等,都是乙肝病毒感染的高危人群。
尽管我国的乙肝病毒携带者感染病毒的时间,多数发生在围产期(怀孕满28周至产后7整天)和婴幼儿时期,但成年人如果对乙肝病毒没有免疫力的话,也可能感染并发生肝炎,其中有5%—10%的感染者会成为慢性携带者。“那些没有接种过疫苗的成人,也可以重新接种。不过,在接种之前应检查乙肝病毒的标志物,包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc(即常说的‘两对半’)。如果HBsAg阴性、抗HBs阴性,可以注射乙肝疫苗”。成军表示。
不过,如果已经被确认感染了乙肝病毒,则不需要再打,因为他们不存在预防感染的问题,即使注射了也起不到预防作用。
一、乙肝疫苗有哪些分类乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。乙
一、接种乙肝疫苗有哪些要注意的1、凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者,应暂缓接种。2、新生儿第一针必须在出生后24小时内注射,若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者,则应先检测有关乙肝指标,证实未被感染者,可与乙肝高效价免疫球蛋白,(HBIG)合用。3、
乙肝疫苗是否要再次接种取决于表面抗体乙肝疫苗接种后产生的抗体水平会随时间逐渐下降。打乙肝疫苗温馨提示乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。建议免疫后3年内加强1次为宜,以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力,乙肝疫苗接种者应该定期复查乙肝三系统。
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