乙肝疫苗注意事项,乙肝疫苗的注意事项

一、乙肝疫苗的种类

　　1、血源性乙肝疫苗

　　此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决，

　　但尚有一些缺点：①为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高;②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐减少，最终将难以再用他们的血液制备疫苗。

　　2、基因工程疫苗

　　利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似，且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%，但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。

　　3、含前S蛋白的乙肝疫苗

　　目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。

二、乙肝疫苗的注意事项

　　像这些疫苗类的针，在注意的时候是必须要搞清楚它的有效期，必须要搞清楚它注射的方式，必须要搞清楚它注射的人群等，这样才能让疫苗起到一定的效果。

　　基础体温超过37.5℃，或患有持续性(或严重性)腹泻、血液病、神经系统疾病、严重佝偻病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹以及急、慢性严重疾病时应尽量避免接种乙肝疫苗。

　　过敏体质者以及对青霉素、磺胺、福马林等药物过敏或已知对乙肝疫苗一种成分过敏者也不宜接种乙肝疫苗。

　　及时接种，新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种，越早越好。如果出生48小时以后接种，效果明显降低。

　　乙肝疫苗与其他疫苗如白百破;卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间无干扰作用;但有人认为若与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，故二者最好分开接种。

三、乙肝疫苗接种时间

　　1、成人乙肝疫苗接种时间

　　成人乙肝疫苗接种时间，可按0、1、6个月3次注射乙肝疫苗即可。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。换可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗，等三针接种完毕一个月后，需要及时检测抗体的水平是否达标，要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。

　　2、新生婴儿乙肝疫苗接种时间

　　新生儿父母都不是乙肝病毒携带者：乙肝疫苗接种时间，按照接种计划，新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分别注射乙肝疫苗5微克，以防出现免疫无应答或低应答的现象，要在婴儿出生后第8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加一针5微克乙肝疫苗，再次刺激免疫系统产生相应的抗体。

　　新生儿父母是乙肝病毒携带者：建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种时间：新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，还要在1月、6月各注射1次，以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。

四、乙肝疫苗的副作用

　　1.一类是整体不适反应，如头痛、头晕、发热、乏力、嗜睡和周身不适等等，极个别者还出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃不适症状，但通常都只是暂时的，24小时内多可消失。

　　2.一类是局部不适反应，如接种部位可有轻度的红、肿、热、痛的炎症反应(相较于前者还是较为常见的)，或出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎等局部不良反应，但也都是暂时性的，可在48-72小时自行消退，不用特殊治疗，热敷即可。

　　临床为有效避免上述乙肝疫苗副作用的产生，建议以下人群应避免接种：

　　1.患有发热(基础体温>37.5℃)、持续性或严重性腹泻、肝炎、血液病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹或其他急性、慢性严重疾病者不宜接种。

　　2.对青霉素、磺胺、福马林等药物过敏，及其他类型的过敏体质者不宜接种。

　　3.低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种，建议推迟接种时间。

　　4.接种麻疹疫苗者应在同时间段内避免接种乙肝疫苗。