麻子仁丸——肠无渣滓一身轻

有一年冬天，医生家来一个远方亲戚叫瑞瑞，是一个二十来岁的小伙子，言语不多，比较腼腆，想在城市里找一份工作。说来也奇怪，说要找工作，他偏偏足不出户，一天到晚就猫在家里，上网发简历。

医生家一般都在楼下做饭，楼上是工作和休息的地方。这天，医生在楼下做饭，饭快做好了，见瑞瑞还没下来，便朝楼道口喊，让他下来吃饭。五分钟过去了，见还没有人影下来，医生又叫了一遍。又一个五分钟过去了，还没有人影下来，医生就不耐烦了，心想这小子心里在想什么呢？叫了这么多声也不回一声，边想边上楼。医生挨个屋子看了一遍都没有看见人，最后在卫生间里发现了他的人影：蹲在马桶上，表情特别尴尬，整个卫生间充满了臭味。医生啥也没说便下楼了。大概二十多分钟后，小伙子一瘸一拐地下来了。

对于医生这种每天早上养成排便习惯的人来说，怎么也想象不出来在马桶上蹲将近四十分钟，是什么概念？腿酸，便血，排便不尽，沾在肛门下不来等种种尴尬状况，肯定都有。

饭后，医生仔细地询问了瑞瑞的情况。原来，小伙子以前就有便秘的现象，两三天才排一次，他自己觉得这是隐私问题，就没好意思去医院，再加上这段时间要找工作，着急上火，情况就更加严重，就出现这个尴尬局面。

针对他的这种情况，医生给他开出一味方药——麻子仁丸。麻子仁丸出自《伤寒论》，组成是：麻子仁，芍药半斤，枳实（炙），大黄（去皮），厚朴(炙，去皮），杏仁（去皮尖，熬，别作脂）。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服十丸，每日三次，渐加，以知为度。

麻子仁丸

麻子仁丸是小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药而成。此方用小承气汤以泻胃气之强，加芍药以滋养脾阴，麻仁、杏仁为滑利滋润之晶，可润肠以通便；杏仁可利肺气，以助胃气的通导下降。将整个药方研成末，制成蜜丸，一曰三次，共10丸。如果没有效果，每次服用量可渐加至11丸、12丸、13丸……，直至大便变软，易于排出即可。这就是所谓的“渐加，以知为度”。麻仁丸治疗习惯性便秘效果很好，这类人因便秘而伴有的烦躁，口臭、头晕、睡眠质量差等证，但这些状况随着大便的排出而得到相应地缓解或治愈。

正如方中所述，瑞瑞没用两天，这种尴尬情况一扫而空。但现在很多不把便秘当成一回事，认为这没有什么大不了的。可你知道吗？人的肠道有8〜10米长，并且千褶百皱，平均每隔3.5厘米就有一个弯折，人们即使每天都排泄，也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内，它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵，日积月累。这些食物残渣最终形成了厚达5〜7毫米，重达5〜6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质，并且像锈一样牢牢地粘连在肠壁上，其坚硬程度与轮胎相似，它们慢慢侵蚀着我们的身体，人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败，并且不断产生各种毒素、毒气，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱，既而引发内分泌失调、新城代谢紊乱，还有可能引发各种病症。

《论衡》中说：“要想长生，肠中常清；要想不死，肠无渣滓。”解除了便秘的困扰，保持了肠道的通畅，肠中常清，那么人人都能做个世间的长生不老神仙。

不过，现在也有相当一部分中普遍认为便秘是肠道出了问题，就去买清偿通便的泻药来服用，此类药物多是寒凉之品，久服伤人阳气。这是为什么呢？像便秘这类慢性病的治疗和洗衣服是一个道理。针对便秘，中医里有专门的“泻下法”，最厉害的是用大黄、芒硝、枳实、厚朴组成的“大承气汤”，吃完后能够立刻让你解个痛快。但是，这种治疗就像是用火烤衣服，攻伐之力太过霸气，虽然能够直击病邪，但却很容易同时伤害人体的正气。所以，对于难缠的慢性病，我们都要尽量在“攻伐”与“扶”之间寻找平衡点。麻子仁丸方子的主体部分为润肠药——滋润多脂的麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜。但便秘病是经年累月积累而成的，仅靠“清风细雨”难于解决问题，所以，我们也不妨使用霸道的“泻下剂”——大承气汤。但是，大承气汤为泻下峻剂，容易耗损正气，所以，必须对大承气汤进行改良，去掉其中最为猛烈的药物芒硝，并减轻厚朴、枳实等其他药物的用量，这样就把“峻下剂”改造成了“轻下剂”小承气汤。这样一来，整张麻子仁的方子就具有攻润结合、下不伤正的特点。

当然，还有一部分人会认为，一旦便秘就是肠道出现了问题，治起来只管拿肠道开刀。其实不是，在中医来讲，造成便秘产生有好几种原因：一种是胃肠积热便秘型，又称为热秘，主要症状是屁臭、大便干结、小便赤黄、口唇生疮等，多发生于体实者；一种是脾肾虚寒便秘型，又称冷秘，多见于老年人或久病未愈的人；一种是津液不足便秘型，又称虚秘，主要症状是便干、食少或面色苍白、心慌气短、乏力困倦，多见于老年人，体虚、失血过多或慢性贫血者；还有一种是肝郁气滞便秘型，又称气秘，常见于性格内向或更年期患者。每一类型的便秘所用的药物都不同，不能盲目采用清肠洗肠的方法，找准原因，才能对症施治。

这么系统地讲下来，大家对� ��秘都有一个全面的了解。瑞瑞在找到工作后临走时，突然问医生一个问题：“表舅，你说像我爸爸那样，长期嘴唇干裂起皮，用舌头舔润之后，干裂得更加厉害，大便经常秘结，吃了多种泻火药无效的情况下，可以吃麻子仁丸吗？”

医生高兴地点点头，“当然可以。”

瑞瑞兴高采烈地离开了，一身轻松地投入到奋斗的行列中去了。但愿每个人都能“肠无渣滓一身轻”。