美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别:
毒性小,是对孕妇最安全的抗感染药物,包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。
此类药可通过胎盘,但目前无此类药致畸的报道,在孕期血浆半衰期较非孕期短。孕期可用。
此类药物易通过胎盘,脐血药物浓度明显升高,对孕妇及胎儿有一定危害,孕期禁用或慎用。
因分子量较大,不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。
包括四环素(D)、土霉素(D)、强力霉素(D)、美满霉素(D)等。此类药容易通过胎盘和进入乳汁,为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼,影响胎儿牙釉质及体格发育,导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时,可致孕妇急性脂肪肝,孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高,哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。
包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶,此类药物对骨和软骨 很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育,孕期禁用。
本类药物易通过胎盘,动物实验有致畸作用,但人类无报道。孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合,引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用,分娩前禁用。
包括洁霉素、克林霉素等,可通过胎盘并进入乳汁,无对胚胎不良影响的纪录,相对安全。
有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率,近来FDA已将其列为B类药。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。
即三氮唑核苷,为X类药,动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后,都出现致畸和杀胚胎作用,孕期禁用。本品在体内消除很慢,停药四周尚不能自体内完全清除。
即阿昔洛伟,本品可抑制DNA的合成,用于疱疹病毒感染。有报道:581例孕期使用此药者,畸形发生率未增加。万乃洛伟:B级;更昔洛伟:C类。
孕期最好不用。
可用于孕期AIDS的治疗。
此药脂溶性高,分子量低、几乎不与血浆蛋白结合,故容易通过胎盘,脐血中浓度高于母血。但对4900名使用异烟肼的孕妇回顾性资料分析显示其胎儿畸形率并未增加,目前认为妊娠合并结核者可用。
动物实验发现,对怀孕的大鼠及小鼠应用RFP,胎仔可出现脊柱裂和腭裂。但有报道在204例孕期使用利福平的患者,其新生儿畸形率并未增加。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低,哺乳期可用。
目前认为本品对人类无致畸作用,孕期患结核时首选。
制霉菌素和克霉唑,均为B类药,孕期可用;咪康唑、氟康唑为C类药;二性霉素B用于治疗全身性霉菌感染,未见增加先天畸形的报道。
依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究,孕期慎用。大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形 但无人类孕期致畸的报道。
孕妇鞋子孕妇鞋子,是指女性在怀孕时穿的鞋,也是建议孕妇们都应该穿的鞋子,其实之所以要强调孕妇要穿孕妇鞋子,是有一定的原因的。孕妇鞋推荐孕妇在怀孕期间,尤其是怀孕末期的三个月间,孕妇专用鞋的需求就显得非常重要了。因为鞋跟过高会增加孕妇腰和脚的负担,加剧孕妇的腰痛。所以孕妇所穿的鞋一定要有防滑性,孕妇鞋子宜选用有弹性、又柔软的材料做的鞋,以防走路时跌跤。
浓度能防止喝牛奶腹泻有些孕妈咪平时喝牛奶就容易拉肚子,喝孕妇奶粉也可能引起腹泻。孕妇怀孕期间最容易便秘,这对身体的伤害很大。
孕妇冬季护肤孕妇温水洗脸很多孕妈妈冬天怕冷,洗脸总是草草了事。不注重洗脸,可是冬季护肤的大忌。洗脸无论何时都应该是护肤的第一步。只有把脸上的污垢洗干净,后面护肤步骤才能更好地发挥作用。这里要提醒的是:每天早晚两次的彻底洁面是必不可少的!考虑到冬季寒冷,孕妈妈洗脸可用温水,不宜过冷
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