先天性髋关节脱位怎治疗

提问者：张院士，您好！我有几个问题想咨询，小孩在不到一岁时不小心头碰到了床边上，当时只是一道红印，没破，孩子也只是哭了一会，但后来发现孩子抬头时会出现一道“皱纹”，现在孩子两岁多了，有办法让这道纹消失或消减吗？

答：这个是可以消减的，我们首先要看对人生理、生活有没有影响，如果有影响要先解决影响问题，没有影响的话就主要是美容问题了。美容问题一般要慎重一点，找专门能做美容的机构给他做，而且要等他到了一定的年龄后，太小的孩子有的时候做完了不适应，为什么呢？因为人的皮下脂肪一生要变化好几次，特别是女孩子，你现在如果把这个油都弄平了，弄合适了，过些日子别的地方鼓起来了，它瘪了反而不好看，刚生下来的孩子都是瘦瘦的，到了三四个月都挺胖，十三四岁的时候就又瘦下来了，男孩子和女孩子也不一样，男孩子要瘦一些，所以要找专门做美容的机构做，而且不要太急，最好等他自己感到这是个负担了再做，妈妈不要总灌输“你不好看”这个理念，做母亲的不要强化他。

提问者：张教授您好，我想咨询一个宝宝卤门闭合的问题，孩子小的时候卤门就比较大，现在2岁零一个多月了，卤门还没有闭合，有“杏”般大小，平时也没觉得孩子有什么异常，请问这样的情况做父母的怎么处理比较好？

答：你不要管它，也不要总摸它，也不要给孩子这个印象——他有这个毛病。因为事实上，闭合有早有晚，太早了是不太好的，如果晚了，你看它是不是在增大，如果脑袋增大了，这个还没有闭合，那就是正常的。

提问者：张院士，您好！非常荣幸能够得到您的指导，请问先天性髋关节脱位怎么样治疗?

答：先天性的髋脱节脱位得看是什么时候发生的，大多数人是在走路的时候发生的，如果是在一岁的时候发生的，得到医院检查，如果很容易装回去，就给他按上一个特殊的架子，固定五、六个月，然后再去检查，一般说一两年就可以稳定了，这是最简单的治疗的方法。假如发现得早，比如说生下来不久在医院就发现了，我们就采用蛙式的卧位，让孩子躺平，把腿劈开，中间垫个枕头什么的也可以，有专门卖的连衣裙类的衣服，裤子和褂子连在一起，把腿劈开，孩子大了就可以顶回去。如果孩子快上学或是上幼儿园时，发现他跑的姿势不太对，才发现是髋脱节脱臼，这个就比较麻烦，一般得到医院检查，该上石膏上石膏，该上坐具上坐具。如果再大些，到学龄期了，多数都得做手术了，这个要看具体情况，所以是越早发现越早治疗越好。

提问者：张院士，您好，请问何时给孩子做环切术合适 ？现在孩子两岁多了。

答：伊斯兰教徒一生下来就切掉了，因为那个是宗教的需要，而不是医学上的需要，也不是生理上的需要。这个不是非切不可的，要有一定的需要，咱们汉民族有历史记载五千多年也没切也没事，所以这个不一定非要切。当然你的孩子两岁，如果愿意切的话，也可以，因为新生儿都可以切，你这个切也没有问题。

提问者：张院士，请问瘫痪患儿如何护理？

答：瘫痪的孩子可以分成两大类，一类是动作不协调，总是痉挛性的，走路像抽筋，这种瘫痪我们叫脑瘫。另外一种瘫痪是不会动，一点都动不了，我们叫麻痹性的瘫痪，麻痹性的瘫痪多数是脊髓的问题，大多数是截瘫，所谓截瘫就是在某一个范围之下，比如两条腿不会动，大小便失禁。

脑瘫的情况，因为浑身都是痉挛的，治疗跟软瘫完全不一样，属于两种情况。脑瘫根据实际的生活情况，来分别处理。脑子的、手上的部位不一样，表现的情况也会不同，因此就得看他哪儿有问题就解决哪儿，但是多数是要让他镇定，不能太兴奋，有一个专门的科叫康复科，教会脑瘫的孩子怎么活动。针对截瘫，就得想办法，比如腿不会动，我们得想办法让他的肌肉扳过一条来让他动弹，肉没有劲，也坐不住、站不住了，就得把孩子的骨头固定住，像这种一般都得在医院里面做一些处理。