严重危害胎儿生命的六大脐带变异

脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁，通过这条相连的脐带，胎宝宝可以获得养分和氧气，胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出，小心脐带出问题影响胎宝宝健康……

脐带危险一：脐带环绕

脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

脐带绕颈的发生频率

据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

脐带绕颈导致的危险

到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。

怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

当空间足够大的时候，他还可以再翻个身又绕出来，所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大，羊水这个游泳池对他来说就相对变小了，他不再能够大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

诊断及处理

出现脐带缠绕时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿 健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

脐带危险三：脐带过长、过短

正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状，但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

诊断及处理

脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断，脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

脐脐带危险四：脐带扭转

脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

诊断及处理

出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭转，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。

脐带危险五：脐带打结

脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿没有危害。另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时造成死产。

脐带危险六：单脐动脉

正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎儿获得的血< a href='/tag/20873' target=_blank>流量比正常少，所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

诊断及处理

现在大多通过产前B超检查就可确诊。目前对于这种异常没有治疗方法，应密切注意胎儿的状况，如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现，就可以继续怀孕，直至分娩。