产妇如何进行自我检查

除了通过适当适时的运动来尽快康复外，产妇还要注意及时做各种检查，以确保产褥期健康。朝阳区妇幼保健院罗晓航副主任医师指出，产妇在分娩后的一段时间内，身体各系统都会发生巨大变化，产妇全身各器官除乳房外都要恢复或接近至正常未孕时的状态，此时称之为产褥期，一般需要6周左右。产妇早期可表现出汗多，身体虚弱，如果不尽快恢复很容易给疾病留下可乘之机。

产褥期自检要领

一是褥汗以夜间睡眠和刚刚醒时明显，持续一周后好转。

二是产后10到14天子宫降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，要检查有无压痛。6周左右恢复至正常未孕时的状态。

三是观察有无恶露。恶露是由血液、坏死蜕膜组织及黏液组成，经阴道排出。分为血性恶露(约持续3到7天)，浆液性恶露(约7到14天)，白色恶露(约14到21天)。产后3周左右干净，血性恶露持续两周以上，说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味，如有臭味说明可能有产褥感染。此外，产妇还要注意观察腹部、会阴伤口愈合情况，检查伤口有无渗血、血肿及感染情况。

产妇全身自检要领

测血压：初次与第二次访视中均测血压，发现产后血压升高应给予处理。

测体温：分娩后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38℃。产后3-4天内由于乳房极度充盈，体温有时可达38.5-39℃,持续1小时，最多不超过12小时，均属正常情况。如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。

测脉搏：由于胎盘循环停止、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60到70次／分。

测呼吸：因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为14到16次／分，当产妇体温升高时，呼吸和脉搏均加快。产后排尿功能的检查：产后常常尿量明显增多，特别是在用催产素停药后。由于产后膀胱的敏感度降低，因此，要求产妇定时排尿，至少每4小时一次，经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意产后4小时内排尿是否通畅。

此外，产妇还要观察胃肠功能恢复情况，并做乳房的检查，乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量是否正常。还要观察阴道和外阴的恢复，分娩后的外阴轻度水肿2-3日内自行消退，会阴伤口4-5天内愈合。(杨凤立）