儿医经验谈：宝宝皮肤黄了怎么办

　　文 | 李志华复旦儿科医院 副主任医师

　　新生儿皮肤发黄，医学上的术语叫做“黄疸”，是指血液中的胆红素超过正常值，透过皮肤，表现为皮肤发黄，一般胆红素值越高，皮肤黄染越明显。

黄疸从哪里来？

　　新生儿为什么会出现黄疸呢？那是因为宝宝在母体中时，靠脐带供血，是一个低氧的环境，需要血液中比较多的红细胞来携带氧气；而出生后用肺呼吸，获得了外界大量的氧气，这时过多的红细胞就会被破坏，其分解后就会产生胆红素，透过皮肤就形成黄疸。

什么是生理性黄疸？

　　所谓生理性黄疸是生后2-3天出现、5-7天达高峰，足月儿一般2周内、早产儿延迟到生后4周消失的黄疸，超出这个时间范围的都是病理性黄疸，应该咨询医生。

　　多数宝宝生后都会有黄疸，当然也有一些例外。

宝宝黄疸在什么情况下应该就医？

　　1.相对于生理性黄疸，如果宝宝生后第一天就出现皮肤黄染、特别妈妈是O型血而爸爸不是O型时，应该及时就诊明确黄疸病因。

　　2.如果足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍未消退，或者是黄疸消退后再次出现或加重时，应该去医院就诊。

　　3.家长可以通过目测方法大致评估黄疸程度，如果宝宝的手心和脚心掌面都已经黄染，说明宝宝黄疸的程度较重，需及时就医。

　　4.如果宝宝黄疸一直未退或突然加重，同时宝宝出现发热、吃奶减少、反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现时，爸爸妈妈都应该及时带孩子去医院检查。

黄疸在家如何护理？

　　1.保证宝宝吃饱喝足，因为胆红素主要是通过大便和小便排出，摄入不足往往是早期黄疸的常见原因。

　　2.适当多晒太阳，因为七色光中的蓝光有助于将皮肤中的胆红素转化、排出，如果单纯是为了退黄，可以隔着玻璃晒太阳，尽量让较多的皮肤裸露，但注意不要让太阳直射眼睛，避免伤害。

　　作者介绍：李志华，2005年毕业于复旦大学儿科学博士，复旦大学附属儿科医院副主任医师，从事临床工作14年，其中2006年赴加拿大多伦多儿童医院新生儿重症监护病房担任总住院医师一年，复旦大学硕士生导师，擅长儿内科常见疾病的诊治。