孕妈妈注意：优生筛查的内容是什么？

优生筛查

优生筛查的内容

优生四项筛查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫。

优生六项筛查，包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。

优生筛查结果判断

抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒，或感染过，但没有产生抗体。

抗体IgM阴性：说明没有活动性感染，但不排除潜在感染。

抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染或接种过疫苗。

抗体IgM阳性：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。

一般认为，孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关，约40%的活动性感染容易引起胎儿宫内感染。所以，孕前和孕期主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国女性巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒的感染率很高，既往感染率高达90%。据调查，孕妇中各种病原体的活动性感染在3%～8%。也有一些IgM抗体不高的孕妇，可能有潜在感染，也可能造成胎儿宫内感染。

抗体阳性并不意味着感染，抗体阴性也不意味着不会感染

不要一看到有加号(+)或阳性结果，就认为有胎儿宫内感染。IgG抗体阳性，仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力。接种过一些病毒疫苗的妇女，也会出现IgG抗体阳性，如接种过风疹疫苗的妇女，会出现风疹病毒IgG抗体阳性；接种过乙肝疫苗的妇女，会出现乙肝表面抗体阳性。所以要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。

STORCH筛查

S是Syphilis(梅毒)的缩写；T是Toxoplasmosis(弓形虫)的缩写；O是Other(其他)的缩写；R是Rubella(风疹)的缩写；C是CytomegalicVirus(巨细胞病毒)的缩写；H是HerpesSimplex(单纯疱疹)的缩写。孕妇感染了这些病毒，可引起胎儿宫内感染，有发生流产、畸形的危险。

尽管一些病毒感染对胎儿会造成伤害，但孕妇的自然感染率还是比较低的，通过提高机体抵抗力，改变生活方式，是能够减少感染机会的。新生儿感染病毒的途径有两个，一是宫内感染，也就是先天性感染；二是后天感染，经产道直接感染或生后吸入带病毒的乳汁、输血、手污染、新生儿接触物品等途径。

AFP检查

AFP是什么意思？

AFP是甲胎蛋白alpha-fetoprotein的缩写，AFP检查是最常用的胎儿畸形监测方法。AFP主要产生于卵黄囊和胎儿的肝脏，经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血，直接进入母体血液。

孕妇血液中AFP随孕龄增加而增加。羊水中的AFP在妊娠中期最高。妊娠36周后孕妇血液中的AFP含量和羊水中的含量接近。胎儿神经管畸形时，羊水和孕妇血中的AFP均升高。所以孕妇血中AFP值，常作为监测胎儿是否有神经管畸形的指征之一。AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP检查也作为唐氏综合征的检测手段。怀孕16

周时，医生可能建议做AFP检查。

高水平的AFP意味什么

可能是双胞胎；怀孕时间可能比你认为的要长；也可能意味着胎儿神经管有缺陷。

低水平的AFP意味什么

实际怀孕时间可能比你认为的要短；也可能是胎儿患有先天愚型(亦称21-三体综合征)。

结果异常怎么办

这项筛查常常引起孕妇极大的担忧和恐惧。如果结果异常，孕妇可能面临着双重困境，因为接下来的诊断学检查是损伤性的，孕妇会担心对胎儿有损伤，又会担心流产。但不接受检查，又担心胎儿真的有先天缺陷。

如果筛查结果异常，不要紧张，最好再次复查。因为AFP水平升高或降低的原因很多，应有两次以上的阳性检验结果，或其他附加检验结果作佐证。让自己安下心来，一切顺其自然。有一点可以让你宽心，目前的临床统计表明，大多数AFP筛查结果异常的孕妇，都在接下来的检查中被排除了疾病的可能，生出了健康、正常的宝宝。

孕期糖尿病筛查

需要做糖尿病筛查的几种情况

(1)年龄大于35岁；超重或肥胖；患有高血压；

(2)家族中有糖尿病史，尤其是父母和兄弟姐妹；

(3)曾分娩过巨大儿；

(4)孕前或孕早期曾有过血糖偏高或尿糖阳性变化；

(5)有过胎停育史。

筛查方法

孕24周，口服50克葡萄糖，2小时后采血测定血糖，如果大于7.8mmol/L，为异常。不限制孕妇最后进餐时间，可在任何时间进行糖筛试验结果判断。

如果筛查结果是阳性，你也不要着急，在阳性结果中，有85%通过糖尿病诊断学检查，被证实没有合并妊娠期糖尿病。但也不能因此而心存侥幸，毕竟有25%患病的可能。如果被证实为妊娠期糖尿病，早期干预治疗对孕妇和胎儿都非常重要。