患过猩红热可获终身免疫

近期在不少知名的母婴社区网站上掀起了一股不小的“猩红热”关注潮，跟帖者无数，咨询问题五花八门，全因不久前香港接连有几个孩子死于“猩红热”，让城中妈妈们担心不已。对此，专家表示：猩红热虽然传染性极强，但目前只收到散发病例报告，妈妈们无需过度恐慌，患过猩红热的孩子将可获终身免疫，而病愈后要查尿检以排除患上急性肾炎的可能。

父母患炎症

孩子却染猩红热

中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐教授介绍，猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”。“任何年龄均可患病，但学龄前的孩子最容易被感染。临床以发热、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。”张立伐表示。

专家介绍，猩红热传染性非常强，患猩红热的孩子如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。他表示，在幼儿园常常可见到这样的现象：有的孩子以为患上感冒，其实此时已患上猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，结果没想到却使孩子感染上了猩红热。

“不过，孩子患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的孩子由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。”专家介绍说。

杨梅舌、掌印

都为猩红热特殊症状

专家介绍，猩红热通常起病很急，患病的孩子表现出怕冷、发烧等症状，轻者发烧38℃～39℃，重者可达到39℃～40℃，同时，可能伴有恶心、呕吐和头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。

“大多数患病的孩子在发病12小时后皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数孩子在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像鸡皮疙瘩，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫‘掌印’。”张立伐表示，除此之外，患儿还可能面部充血潮红却无皮疹出现，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”；此外，出疹后3～4天，患病孩子的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称为“杨梅舌”，这些都属于猩红热的特殊症状。

据了解，在发病后一周左右，皮疹会按出疹顺序先后消退，一般在2～4天退尽，病情严重的孩子则一周左右才能退尽。

与患者密切接触过

都应服药预防

专家表示，猩红热目前尚还没有疫苗预防，因此应注意切断传染源。“猩红热是经由空气飞沫传播的，一定要经常保持居室内空气新鲜，少带孩子去密闭的公共场所，多去空气清新的公园玩耍或散步。”张立伐教授说。

无论是幼儿还是成人，只要与猩红热患者有过密切接触，都应在医生的指导下赶快服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子，更要“严防死守”，避免中招。

张立伐介绍，一旦孩子患上猩红热，必须及早使用抗菌素治疗，早期注射足够的青霉素，可以缩短病程，加快病愈。患病后症状较轻的孩子一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，体温也逐渐下降。但不可随意停药，需要听从医生的嘱咐继续用药1周，直到症状完全消失、咽部红肿消退才可停药。否则，体内的溶血性链球菌并未完全消灭掉，会引起很多严重的并发症。

专家指出，患儿务必卧床静养，多喝白开水，吃清淡易消化的食物。为避免出现肾炎等并发症，在猩红热病康复后2～4周时，家长最好带孩子进行尿常规检查，排除急性肾炎等患病可能。(记者涂端玉通讯员梅枚)