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按时进行
产前检查是确保
胎儿安全的重要措施,若
孕妇能在产前检查的间歇时间内,再进行自我监护,以弥补产前检查的空缺,则更有利于保障胎儿的
健康生长和宫内安全。孕妇进行自我监护时,可从以下几方面着手:⒈自我感觉妊娠后期,除感到容易
疲劳或午后
腰骶部酸胀等不适外,一般不应有其他不舒服感觉。倘若,出现
瘙痒、
黄疸等症状,应警惕
妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并
肝炎等疾病;出现
头晕、
头痛、
心慌、
气急、
水肿等情况,应警惕妊娠合并
贫血、
心脏病或
妊娠高血压综合征等疾病的可能;若出现
阴道出血,应高度警惕
前置胎盘等导致产前出
血的疾病;若发生阴道流
水,常常是
胎膜早破所致。不论出现哪种情况,都应及时去
医院就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的
发育和安全都是至关重要的。⒉妊娠图(又称
宫高图)所谓妊娠图就是定期测
量子宫底高度和
腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与
标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿
生长发育是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,目前常用的妊娠图只测量
子宫底高度,所以,又称宫高图。妊娠图由
纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,最下面的一条曲线是胎儿低
体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常体重曲线,最上面的曲线是胎儿高体重曲线。绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有cm刻度的软皮尺。每次测量前,孕妇应解去小便,使
膀胱空虚,以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁,测量自
耻骨联合上缘中点至子宫底的
长度,将所测得的cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线,就可
动态地观察胎儿在子宫内的生
长发育情况。根据曲线的走势,大致有以下三种情况:⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:①最常
见的原因是
胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起,宫高曲线连续呈低体重曲线走势,但体重增长速率尚正常,多为内因性
胎儿宫内发育迟缓,有可能为
遗传因素引起,有的还可能伴有胎儿
出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势,只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势,多为外因性胎儿宫内
发育迟缓,常为
环境因素或营养因素所致,只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施,有可能促使胎儿
体重增加,而且,越早治疗效果越好。②患有
妊高征、
高血压等并发症和合并症的孕妇,由于
胎盘供血不足,导致
胎盘功能不全时,可发生胎儿生长发育
障碍,
常发生于妊娠32
周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的
胎儿发育迟缓应及时治疗,以免胎儿在宫内发生意外。⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常。⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于
巨大儿和
多胎妊娠,有时也可见于
头盆不称及
前置胎盘等。
羊水过多和胎儿
脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。由于宫高曲线受腹壁
脂肪厚薄及
胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形。⒊数
胎动几乎每一个女性,在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18~20周开始出现,胎儿通过胎动向
准妈妈问候,同时也向
准妈妈报告自己在子宫内安全与否,所以,准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。
孕期不同,胎动的次数也有所差异,妊娠7~8个月时,胎动较频繁,到妊娠9个月后,胎动稍有减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上最多,每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数,并记录之。胎动计数,可以采用在纸上划“正”字计数,胎动1次,划1条杠;也可用纽扣等计数,胎动1次,在小碗内放1颗纽扣,1小时后点数。计数时应
心情平静,情绪放松,不宜取仰卧位,应取左侧卧位或坐位。计数的1小时内,应思想集中,排除干扰,专心体会每一次胎动。正常情况下,每小时为3~5次。将每天3次胎动计数之和乘以4,即为12小时胎动数的总和,正常情况下应为30~40次。倘若,胎动计数1小时少于3次,或12小时
动总和少于20次,这就是胎儿向准妈妈发出的SOS,向准妈妈报告自己在子宫内发生了
缺氧险情,请求救援。这时准妈妈应立即赴医院急诊,千万别延误。胎儿发生早期缺氧时,
胎心的心脏仍具有较好的代偿功能,可以继续有规律地跳动,因此,此时听胎心仍可能正常,但已可出现
胎动减少。如果这一阶段的胎动减少,而孕妇没有进行胎动计数而未能及时发现,也就不能得到及时、有效的治疗,宫内胎儿缺氧将持续存在或进一步加剧。宫内缺氧进一步加重时,不仅胎动进一步减少,而且,胎心也会发生改变,严重时甚至引起胎动消失。所以,胎儿发生宫内缺氧时,胎动减少先于胎心改变,通常胎动出现减少、消失至胎儿
死亡,大约有10小时左右。若能按时、认真进行胎动计数,完全有可能及时发现胎动减少,立即到医院抢救,胎儿有较大的存活可能。胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内
安危的“警示器”。胎儿发生宫内缺氧的原因十分复杂,且大多事出有因。宫内缺氧引起的胎动减少常见于胎盘功能减退的疾病,如
过期妊娠、妊高征、
羊水过少及妊娠合并肝内
胆汁淤积症等,凡合并有以上疾病者,胎动计数尤为必要。有不少准妈妈认为一天3次,天天要计数,挺烦人的,常闲着没事时数一次,忙了、忘了就不数;还有的不是胎动一次就在纸上画一下,而是记在“心里”,结果一小时后再也记不起多少次,只得自己估计一下。虽然,她们中的大多数没有发生胎儿意外,但在少数准妈妈身上的确因此发生了悲痛的后果。孕妇不监测胎动,犹如停机的
雷达,不可能获得无线电信号,当然不可能发现险情。准妈妈们,为了胎儿安全,请架起你们心灵的雷达,定时接收胎儿发出的每一个信息。
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孕妇产前检查的项目有哪些_孕妇产前检查的重要性
一、孕妇产前检查有哪些项目1.详细询问病史:内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程,出现早孕反
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