肺炎时多伴有
发热,当
体温在38.5℃以下时,一般不需特殊处理(当然有
高热惊厥病史的患儿除外)。家长和医护人员,应注意观察
体温变化及发热规律,使患儿
多饮水,不需捂盖太厚、太严,以防影响散热过程;保持室内空气流通,但不要使患儿受凉。当体温38.5℃以上时,可根据患儿的情况,采取下列措施。(1)
物理降温:患儿发热时一般先采用
物理降温,如头部
冷敷、冰枕等通过传导散热;或30%酒精擦浴(若为75%酒精时,兑上一半左右的温水)颈部、腋下、
腹股沟、手、足心等处2~4分钟,随酒精的挥发带走
热量(注意不可直接用75%酒精擦浴,因小儿体表毛细
血管丰富,易于吸收,浓度过高后,易引起
酒精中毒);或用冷
盐水
灌肠,
生理盐水温度在20℃左右,
婴儿约需100~300ml,儿童约需300~500ml,按普通
灌肠法进行;或
清热解毒中药(银花、
连翘、
黄芩、
柴胡等)熬汁后,根据
年龄每次取30~60ml,
保留灌肠,日2次。(2)药物降温:遵医嘱使用。由于
婴幼儿发热后,易烦躁或有
高热惊厥,首选复方鲁米那(又名阿鲁片,内含阿斯匹林及鲁米那),本药既退热又有镇静作用。用法:6个月婴儿:1/2片/次;1岁:1片/次;2岁:15片/次;3~5岁服2片。此外,小儿常用的退热药还有:萘普生,安瑞克,一滴清,
扑热息痛及退热栓剂等可供选用。(3)针刺
合谷、
曲池等
穴位。(4)中药退热:口服紫雪散,每次0.5g,每日2~3次;或
羚羊角(有清热解毒、平肝熄风作用),1岁左右0.2~0.3g,水煎频服;另外还可用
柴胡注射液,每次1~2ml,肌注。注意:由于小儿
神经系统发育不完善,体温中枢调节功能差,所以,要严格掌握口服退热药的剂量,以免因用量过大,汗出过多而引起
虚脱。
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