专家访谈：心急补钙反惹祸

“孩子快长高，就要补钙”这个观念已经在许多妈妈们的心里扎了根，其实不然，广州军区总医院儿科专家王丹主任医师表示，儿童缺钙是一种维生素缺乏症，补钙要医生根据儿童个人体质予以考虑，也要根据孩子胃肠道的吸收情况进行补充维生素A、D，并不能盲目补钙。过量补钙孩子胃肠不吸收，甚至引起维生素A中毒。

儿童缺钙能观察到的症状

缺钙最主要的影响在骨头，会引起骨头畸形或骨质疏松，这属于比较典型的骨钙不足，是一种慢性的疾病。如果是像血钙这种急性的疾病，其症状会有抽筋，因为钙对神经和肌肉的稳定性有作用。所以可能会有神经系统兴奋，从而使得后枕部和颈部汗多，甚至会引发后枕部头发脱发，而且睡眠还会一惊一乍地。不过这并不是缺钙一定会有的症状，要在综合孩子的治疗效果或饮食方面的情况，才可以考虑是缺钙。

长时间缺钙除了骨头以外还会对抵抗力造成影响，如呼吸道疾病、支气管炎、容易拉肚子。也可能不只是钙的缺乏，其他的微量元素等也可能需要补充。

儿童囟门小不提倡补钙

现在儿童都有很多方式补钙，一会儿有鱼肝油，一会儿有维生素片，到底要不要补钙?补钙不一定百分百都要给“钙”，主要依据是要看临床症状，还要看小孩的囟门。如果小孩囟门比较小、闭得早可能可以说明不缺钙。因为现在大部分医生都是，如果囟门小就不会提倡补钙。

王医生认为，维生素AD要趁早给，然后再补钙。因为现在对于维生素AD的研究越来越多，发现维生素AD不光促进钙的吸收和增加其免疫力，如淋巴细胞的功能和淋巴细胞的生成以及参与免疫细胞生成等，所以说，维生素AD不光是与钙有关的维生素，它还与免疫力有着密切关系。因此提倡先补维生素AD。

至于钙什么时候可以给则要看实际情况。现在会有的儿保手册说1个月宝宝可以给，有的教科书说生后两周给。王医生认为，这还要视乎孩子胃肠道功能的情况，因为脂溶性的东西可能会引起拉肚子，导致胃肠道方面的疾病。一般在1-2个月可以开始吃。

补钙晚了可能会造成某些骨头的畸形，比如说肋骨外翻、佝偻胸、X或O型腿，就很难纠正。婴儿期缺钙差别就不会太大，大概在2个月开始补钙，是否需要则看个体情况。

补钙过多，胃肠道会有所选择，如果体内缺钙，那么胃肠道就会吸收，但是如果钙过� �了胃肠道就会屏障，并不是说吃进去都可以吸收。

维生素AD，心急补钙反中毒!

维生素AD和钙什么时候要一起补?首先从饮食方面看，如果宝宝是母乳喂养，而妈妈在怀孕期间有缺钙;从孩子自身看，若孩子神经系统比较兴奋，而且囟门有3公分那么大，那么症状明确的2-3个月宝宝就需要维生素AD和钙一起补，。

现在比较推崇的是伊可新和贝克里，因为它们是独立包装，好保管，一粒就是一天的需要量。有的妈妈说一天吃一粒会不会多啊?实际上一粒的量只是需要量的半点，是预防量，不是治疗量，不会过量的。再有，就是这两种产品A和D的比例是3：1，这个比例比较好一点。而鱼肝油D剂A和D的比例是10：1，有时候如果D过量会造成A的过量，有时候D够量的也会造成A的过量，也会造成A的中毒，不如水肿。有一个比较极端的例子，一个7、8个月的孩子，她妈妈没有弄清楚食用的量，把每天吃6滴听错成每天吃6滴管的量，等于是应该吃的量的10倍，造成维生素A中毒了。

冬天无需特意多补钙

冬天其实不必要补更多。大多数人都认为夏天阳光充足，可以很容易使胆固醇经过日照形成维生素D，事实上这个维生素D的形成跟阳光的量和接受阳光的皮肤的面积是有关的，一般在早上10点以前，下午4点以后，把身上的衣服都脱光，尽量的暴露来晒后背，这样来晒太阳才有效果。但绝大多数的妈妈都没有这么做，只是穿着衣服带出去走一走而已，所以这种情况晒太阳的作用微乎其微，甚至可以忽略不计的。因此，夏天和冬天差不多情况，但长期没有阳光也不行。所以不用特地在冬天补充更多的鱼肝油。

至于补充鱼肝油的误区，王医生认为现在产品包装都挺好，所以如果掌握这个量是很容易的，造成中毒的情况也很少。