葡萄胎不是正常怀孕手术后还是要防病变

　　什么是葡萄胎？当詹女士在曙光医院妇科看到医生从自己体内取出的那一串串的葡萄状的水泡时，她惊呆了。今年34岁的詹女士，已经是两个孩子的妈妈，最近的一次例假是在去年的12月24日，此后一直没有来例假，直到上月27日阴道开始出血，时多时少。而近期更是出现了恶心、腹胀的症状。詹女士疑是怀孕，于是在本月21日来到曙光医院妇科就诊。该院妇科主任张宝琴医生为她做了B超检查，发现其子宫如怀孕四个月的大小，但是子宫内无胎体、胎盘，只有大堆雪花片状物，诊断为葡萄胎。张医生介绍，葡萄胎不是正常怀孕，而是一种病变，有良性和恶性之分。它是由胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，因此医学上称之为葡萄胎。葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等症状。停经2-3个月后，葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，血量时多时少，如大片脱落可引起阴道大出血危及患者生命。葡萄胎一旦确诊，应及时清除子宫内容物，一般采用清宫术。由于葡萄胎有数不清的水泡组成，这些内容物一次很难弄干净。而且，过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血甚至子宫穿孔，对患者不利。所以，一般都主张第一次将绝大部分内容物吸干净，过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些，子宫壁紧硬些，再进行刮宫。　　张医生指出，如果宫腔内还残留有小水泡并有可能继续生长，就会影响子宫收缩，随时有发生大出血的危险。而且，残留的组织约有5%~10%可发生恶性病变。因此，在葡萄胎诊断确定之后，即使宫腔内容物已经弄干净不再出血，仍需每周一次HCG定量测定，直至降至正常水平后至少再随访两年，定期到医院复查。对于年龄在40岁以上又无生育要求者，因其病变率较高，为可以做预防性子宫切除术。而葡萄胎患者两年内应采取避孕措施，两年以后，如需妊娠，应到妇科进行全面复查，体验合格后才能受孕。　　据了解，葡萄胎的病因尚不清楚，目前还没有有效的方法避免其产生，“为了能早期诊断葡萄胎，育龄妇女停经2-3个月后，若出现阴道出血、子宫异常增大，应及时到医院检查。”张医生提醒。　　了解更多信息，请拨打电话：0573-2535555或访问http://www.jxjk.cn

来源： 作者： 编辑：方� �