育儿指导：维生素K惹的祸

2002年3月19日，出生才两个月的莎莎住进了某市人民医院，昏沉沉地睡在儿科重症病房里，上午还抽搐过一次，医生诊断为“维生素k缺乏症、颅内出血”。望着小莎莎苍白的面容，妈妈哭肿了眼睛，爸爸急得满屋转。那么，维生素K缺乏症到底是怎么一回事呢？

★鲜为人知的维生素K

维生素K是参与血液凝固的一种重要物质。人体血液有一套自我保护的凝血系统，主要包括13个凝血因子。当机体发生损伤出血时，它们便依次激活，使血液凝固。这些因子需互相配合，共同作用才有效，少了哪一个也不行。这些因子中有4个必须在维生素K参与下才能在肝脏合成，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，就容易出血，或出血难止。

★为什么孩子更容易缺乏维生素K

人体自身不能制造维生素K，只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充，而维生素K比较难以通过胎盘吸收，所以，婴儿体内没有多少“老本”可用。刚从子宫娩出的小宝宝，肠道内还是一片洁净的世界，还没有帮助合成维生素K的细菌来“安家落户”，再加上婴儿通常只吃母乳，奶汁虽然营养充分、全面，唯独维生素K含量偏低，仅为牛奶的1/4。因此，如果婴儿单纯喂养母乳而不增加其他辅食的话，出生后24小时至3个月最容易维生素K摄入不足。

★什么情况下容易导致婴儿出血

一般只有维生素K严重缺乏的婴儿才会出现脐带残端渗血不止，无故流鼻血，皮肤出现淤斑等症状，最严重的是像莎莎那样的颅内出血。颅内出血虽然从表面上不容易发觉，血块却可能压迫大脑中枢，直接威胁婴儿的生命。

临床医学观察证明，在婴儿出生前孕妇使用某些药物，如鲁米那、苯妥因钠、利福平、异烟肼等，可加快维生素K氧化降解，造成体内维生素K含量下降。婴儿出生后如果因感染长期服用广谱抗生素或磺胺药，都可抑制肠道正常菌群生长，造成维生素K严重缺乏，从而导致婴儿凝血机制障碍。莎莎就是因为有些咳嗽，妈妈怕她抵抗力不强，上药品超市擅自买了些抗生素糖浆喂她，没想到反而害了她。

★怎样预防婴儿维生素K缺乏

60年代初，美国儿科学会营养委员建议，对所有新生儿在出生后1小时内即预防性注射0.1～1毫克维生素K。近年来多数科学家认为口服和肌肉注射维生素K有同样的效果，从而避免了注射的痛苦和副作用。另外，也可在分娩前24小时内给孕妇肌肉注射10毫克维生素K。

★专家提醒

◇在怀孕时，尽可能不服用对胎儿有害的药物，避免产伤、感染、缺氧等诱因。

◇哺乳的母亲应多吃些维生素K含量丰富的食物，如菠菜、苜蓿、西红柿及鱼类。

◇单纯母乳喂养的婴儿，如果经常腹泻并应用广谱抗菌素或磺胺药时，应该适量注射维生素K。

◇婴儿有病应该去医院就诊，在医生的指导下服药，千万不要自行购药给婴儿喂服。