孕妇就医多次碰壁医生:医患关系紧张不敢担风险

  　下午住进医院，晚上就被医生“劝退”。怀孕9个多月的安徽池州姑娘郭明因身患重病，想进医院生产却四处“碰壁”，不是以没有床位被拒收，就是以医疗能力不足被“谢绝”。但是她的病等不起，也折腾不起了。

　　10月29日，在安徽医科大学第一附属医院住院部13楼产科病房外的走廊上，郭明终于等到了一张临时床位。

　　“得赶紧躺下，怕给别人抢走了。”郭明似乎忘记了之前求医的坎坷，笑着对记者说。

　　投奔知名医院求医

　　今年23岁的郭明是池州市青阳县人，在5年前被查出患有再生障碍性贫血，一度陷入痛苦与绝望之中。但这个自认不被上天眷顾的女孩在认识了丈夫马革开后，开始憧憬未来的生活。2012年正月初八，在她坦承病情的情况下，马革开坚持要瞒着家人和她结婚。

　　记者查阅资料了解到，再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。

　　“如果郭明怀孕，必须要定期输血。分娩时，还很可能出现大出血现象，危及生命。”马革开说，所以自己一直不同意要孩子。

　　“我怕哪天走了以后，留下丈夫一个人太孤单。所以偷偷停了药，瞒着他怀了孩子。”郭明说，可是多家医院不愿意收治她，是她没有想到的。

　　在怀孕5个多月的时候，马革开带着妻子来到池州市人民医院问诊。“产科医生说她的情况非常危险，要是分娩时大出血，大人孩子都保不住。”虽说已经做好心理准备，但马革开听完还是慌了神，赶紧问医生怎么办。

　　“他们说因为能力有限，不敢收我老婆入院，建议转去合肥的大医院。”马革开说，为了求得母子平安，他开始四处筹钱，带着老婆来到合肥求医。

　　“踢皮球”不愿接收

　　8月24日，马革开夫妻从池州赶到合肥，前去安徽省立医院就医。该院是安徽省首批“三级甲等医院”和“全国百佳医院”。一名妇产科专家检查完郭明的病情后，同样表示她的情况相当危险。

　　“但医生说可以生，只是不建议现在入院。因为合肥血价比池州要高，所以建议我们回池州医院定期输血，保证孩子不缺氧。要是提前剖腹产的话，得等胎儿满36周。”马革开说。

　　听了医生的话，马革开夫妻放心了许多，回到池州继续治疗。10月16日，郭明怀孕近35周。为了保险起见，马革开带着她再一次来到省立医院。这回换了一个专家接诊，还是让他们等到足月。

　　终于熬到怀孕36周，夫妻俩如约赶到医院，还是同样的专家接诊，可这次郭明却被当场骂哭了。

　　据马革开回忆，当时这名医生开住院单时，说要先交住院费。马革开就求他能不能便宜点，但换来医生一句冷冰冰的“要便宜就回池州去”。强忍着心中酸楚，夫妻俩当日下午去产科办了住院手续。但到了住院部，医院又“变卦”了。

　　“产科住院部说不收，要去血液科住院。跑去血液科，又说这是产科的事。”马革开夫妻俩就像“皮球”一样，被两个科室踢来踢去十几遍，谁也不愿意沾。“还好一位刘姓血液科医生被我们感动了，说如果产科不接收，血液科收”。

　　可是，这颗“定心丸”还没吃下，郭明入院又遇挫折。

　　医生劝说夫妻转院

　　当天下午，马革开去血液科给妻子办住院手续。另一个专家又不让办，说要住产科。马革开只能不停恳求他“通融”一下。十几天来的奔波，科室之间的推搡，已经折腾完了夫妻俩的全部精力。

　　可能是马革开的话打动了这名医生。当天下午5点多，马革开夫妻最终办好了血液科住院手续。可是还没住进去多久，值班医生就把马革开请进了办公室“谈心”。

　　“他说医院的医疗技术有限，之前有几个像我妻子一样情况的孕妇都没有熬过去。再在医院待下去，可能是一尸两命。”马革开说，“他还说如果晚上就出院，一分钱不会少的退给我们，让我好好考虑清楚。”

　　这名医生还给马革开指了条“明路”：赶紧转到南京去。这时郭明的病情已经加重，经过艰难抉择，马革开夫妻决定转院。

　　就马革开所说的情况，记者今天下午致电安徽省立医院宣传科求证。但在截稿前，一直没有得到该院的回复。

　　住院后领到病危通知

　　出院后，马革开给外地一家医院打电话，对方听说了郭明病情后，也不愿意接收。无奈之下，夫妻找了一家小旅馆住下，一夜无眠。第二天，马革开抱着试试看的心态，来到安医一附院。

　　“接诊医生说我妻子得赶紧住院，二话不说地签了住院单。”马革开说，但后来因为没有床了，医院无法收治。看到一丝希望的马革开没有放弃，下午三点钟又到医院碰碰运气。“哪知道值班医生说"我们上午还在找你，腾出来一张床位给你留着了"。”那一刻，三十多岁的马革开喜极而泣。

　　然而，刚入院没多久，院方下发了郭明的病危通知书。马革开告诉记者，现在就等着联系血站给妻子提供血小板。只要身体各项指标一上来，就能安排剖腹产手术了。

　　危重病人界定需量化

　　看病难不是一个新鲜的话题，但马革开夫妻就医难的经历却令人深思。是什么，挡住了患者求生的道路?

　　“医院拒绝接收病人有几种情况，一种是科室能力不足，医资技术有限，还有一种是医生经验不足。在这两种情况下，医院不能拿病人的生命开玩笑，必须建议转到有能力、有条件的医院。此外，医生害怕承担高风险，或是觉得病情医治起来太麻烦、不讨好，治疗费用不好收等，也可能成为拒收患者的原因。”安徽省一家知名医院的医疗工作者告诉记者。

　　“现在医患关系很紧张，这是众所周知的。医生也害怕万一冒着风险做手术，失败了，会惹来麻烦。”不少医生这样对记者说。

　　在对马革开夫妻的采访中，记者注意到，同一家医院即使门诊部医生同意患者住院，可能在住院部也会卡了壳。

　　“门诊部开住院单，一天能开几十张，但是床位不一定有，需要按照预约先后接收。但是危重病人一般必须接收，还会开通"绿色通道",给予优先安排。”有门诊医生告诉记者，但是什么样的病人属于危重病人，什么样的病人必须接收，还是掌握在医生的手中。

　　“这就是问题所在，需要有关部门制定相关标准，量化危重病人管理，对什么情况下必须接收、如何接收，接收后产生的费用如何解决等予以明确规定。只有标准清晰化了，出现问题才好追责。”安徽省知名社会学家王开玉说。本报记者李光明

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