大咯血的5种致病机理
BY：Irene 2024-10-10 22:54:54 883 ℃
因为肺动脉内压力较低，仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大，全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉而来自体循环，因此压力较高，破裂后可引起大量出血，咯血的机理主要有下面几种：
1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害，或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。
2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤，在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核。
3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下，肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍，以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。
大量咯血是指咯血量大于多少 不要只以咯血量判断病情
大量咯血是指咯血量大于多少咯血量大小的标准目前尚无明确的界定，但一般是每日咯血量在100ml以内为小量，100ml-500ml者为中量，500ml以上或一次咯血量100ml以上为大量，1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者属于大咯血。特别是对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。
大咯血有哪些咯血前兆？
咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。痰中带血，少量咯血小于100每天，中等量咯血100-500每天，大量咯血大于500每天，或一次大于300。咯血前兆：1．喉痒，病人恐怖不安。2.突然胸闷，挣扎坐起。3.呼吸困难增剧，面色
救治大咯血的紧急措施,如何诊断大咯血
一、大咯血的急救措施急救原则主要是止血，使呼吸道通畅，同时进行病因抢治。1.少量咯血：保持绝对安静，不需特殊治疗，卧床休息；口服棕色合剂10mg，3次/日；注意观察病情。2.中等量咯血：细心观察，安慰病者，让患者向患侧卧位，床脚抬高。心血管病引起者取半坐位，保持呼吸道通畅，使积血易于咯血。3.大咯血
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