儿童常见的四大牙病及防治（下）

错颌畸形主要包括牙列不齐、上下颌牙弓咬合关系紊乱、上下颌骨的位置不协调等。常见的有“地包天”、“老鼠牙”、双排牙或歪七扭八的牙齿。这些难看的牙齿，很可能与口腔不良习惯有关。比如吮手指、咬铅笔、咬筷子、舌头舔牙、咬上下嘴唇、托腮沉思或经常用一侧牙齿咬食等。据口腔专家说，错颌畸形的危害不仅是难看，严重的还影响发音、呼吸、吞咽以及一些吹奏乐器的学习。

有些家长认为，小孩子吮吸手指头，是可爱的举动，最多不过会把细菌带进口腔，因此不必大惊小怪。而口腔保健专家则告诫，因为孩子的牙齿、颌骨正处于生长发育阶段，经常吮吸手指可能导致“老鼠牙”；而咬铅笔、托腮、用舌头舔牙等不良习惯，也有可能会导致牙齿的错颌畸形。因此，家长必须纠正孩子的这些不良习惯。

孩子一旦出现错颌畸形，必须要到医院进行矫正治疗，否则，还将会继续影响恒牙的正常萌出。

“地包天”、前牙反合会妨碍面部的正常发育。如果孩子能够配合，3至5岁就可矫正；严重的下颌后缩、多生牙造成的牙列不齐、个别牙齿严重错位等，7至10岁就必须矫治；而轻度的牙列不齐，并且与功能发音无关，这一时期就不必忙于矫治；多数错颌畸形要等到牙齿替换完的恒牙期，才能进行矫治；对严重的骨性错颌畸形，必须到18岁后联合外科手术进行治疗。

有些孩子在换牙阶段，恒牙已经萌出，而乳牙仍未脱落，造成乳牙替换异常。造成乳牙替换异常的原因主要有两种情况：

第一是乳牙护理不当，已经出现错位。因此，在恒牙萌出时不能正常替换乳牙，造成乳牙仍旧保留在牙床上。这样的结果必然导致恒牙错位。乳牙替换异常大多出现在前面的上下切牙。因为切牙的横截面比较小，只要乳牙稍有错位，萌出的恒牙即会跑偏。因此，乳牙替换错位很影响牙齿的美观。

第二是上下牙咬合不正常。由于上下牙咬合位置不对，导致乳牙位移，进而影响恒牙的萌出与替换，同样会导致恒牙的错位。

鉴于乳牙出现错位会影响恒牙的萌出，因此，家长必须注意孩子乳牙的护理，保证孩子乳牙的健康发育。在孩子即将出现换牙的阶段，一定要经常检查孩子的恒牙萌出情况。一旦出现乳牙替换异常，必须尽早去医院做乳牙拔除手术，拔去需要替换的乳牙，并将新萌出的恒牙进行矫正。

根据牙齿解剖生理的知识，牙在牙槽中都会各占一个空间。它们之所以能在牙床上整齐地排列是受多方面力量相互作用的结果。当孩子的个别乳牙出现缺失时，各种相互作用的力量就会发生改变，相邻的牙齿就会向缺牙的方向倾斜和位移，改变原来牙齿的相互位置关系。如果不及时诊治，就会使空出� ��间隙缩小或消失，导致继承乳牙的恒牙无法顺利萌出，出现迟萌、阻生或错位，使牙齿排列拥挤，甚至出现双排牙。当多数乳牙尤其是乳磨牙缺失时，除上述危害外，缺牙区的颌骨和周围组织因缺乏咀嚼时的生理刺激而造成发育不全，严重时还会导致恒牙牙弓长度缩小，不对称的咬颌关系错乱。如果一侧缺失多个牙齿，会造成孩子偏侧咀嚼习惯，还会引起面部发育不对称的畸形。因此，乳牙如果出现早期缺失，必须制作一种装置把缺牙的间隙保持起来，这种装置称之为牙齿间隙保持器。

孩子的牙病是不容忽视的大事，父母首先要做好孩子牙齿的必要护理，并监督孩子保护好牙齿。一旦出现牙病要及时就诊补救，且不可使牙病越拖越重，造成无法补救的后果。

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