如何对儿童牙病进行防治

近年来，随着学业负担的加重，日常饮食的“快餐化”，越来越多的少年儿童患上了近视眼、肥胖症、性早熟等病症，一定程度上影响了他们的成长。有些家长遇上这种情况，往往手忙脚乱、无所适从或病急乱投医。根据了解，目前市场上也没有一套专门针对少年儿童常见病症的攻学科普读物，可供家长和老师选择。具体是哪些?那么下面小编就专门对儿童牙病的防治进行讲解一下!

孩子为什么有烂牙

因素一

初萌的牙齿，特别是年轻恒牙咬合面的沟、窝、点隙多而深，此处易使食物嵌塞滞留，附着细菌，且刷牙、漱口不易清洁，所以容易患龋。

因素二

牙齿刚萌出时，牙的钙化程度低，表面不光滑且有许多微孔，这样的牙齿耐酸性差，细菌易猫附在牙面上形成牙菌斑，故易发生龋齿。

因素三

儿童睡眠时间长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少、流速低，唾液机械冲洗作用下降。由于唾液分泌量减少，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌的繁殖，有些习惯不良的儿童，如睡前有吃面包、糕点等不刷牙就睡觉的坏习惯，有些小孩有含糖睡觉的不良习惯等，所以更易诱发龋病。

因素四

儿童牙齿咀嚼功能较弱，吃的多为软食，且其中又常含有大量的糖分，易发酵产生酸，而易发生龋齿。

因素五

喜吃零食，目前儿童的食物多为含糖量高、粘稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物中的糖分容易在细菌的分解和发酵作用下产生酸，腐蚀牙齿而发生龋齿。

因素六

口腔卫生差。婴儿期不能自己刷牙，儿童期多数刷牙不认真，方法也不正确。儿童因年幼，几乎都有好吃零食而不清洁牙齿的坏习惯。这种马虎对待自己牙齿的坏习惯，当然易患龋。

孩子换牙期父母该注意什么

新牙长出，旧牙不掉

乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。但不少时候，恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。

对策：此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙 倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困难

恒牙萌出困难，即民间所说的乳牙早早就掉了，可是恒牙迟迟长不出的情况。乳牙过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。对策：可及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。龋齿在替牙期，恒牙刚刚萌出，特别是恒磨牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙或刷牙方式不正确，又喜欢吃糖果和糕点，因此容易发生牙齿龋坏。

对策：一旦发现有烂牙，应及早到医院治疗。及早做窝沟封闭，可有效预防恒牙的龋坏。

牙齿错位咬合

很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看，这在医学上叫“丑小鸭期”，即孩子口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

对策：一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌、用口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙、牙列不齐等问题。另一方面，家长也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐。一般12 岁左右，丑小鸭就会变成白天鹅。如果12 岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

如何对儿童牙病进行防治

1、注意儿童的饮食

我们知道，引起蛀牙的罪魁祸首之一便是细菌。口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积，形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成蛀牙。因此，要控制蛀牙，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入的量及摄入的时间。少吃糖，经常是家长们对孩子的忠告。有时我在门诊中碰到有些家长要求我叫他们的孩子不吃糖，说孩子只听医生的话。我会笑着对这些家长说：不吃糖，还是孩子吗?要少吃，同时最好是在就餐前后不久时吃，这样会相对比较好。

2、儿童的口腔护理

引起蛀牙的细菌生活在牙菌斑内，如何去除牙菌斑?最有效、经济、实用的方法便是每天早晚两次刷牙。我常跟一些家长说，当你的孩子长出第一颗乳牙时，就要及时地进行口腔护理了：每天在婴幼儿进食后喂些温开水，同时家长用自己的手指缠些纱布，沾点清水对婴幼儿的乳牙及牙龈进行轻轻地擦洗和按摩。随着孩子的长大，孩子会好奇地学大人刷起牙来了，此时家长在教会孩子如何正确刷牙、告诉其刷牙的重要性的同时，还要坚持每天督促和监督他们刷牙，必要时帮助他们刷牙。

3、定期的口腔检查与治疗

定期带孩子到医院的口腔科进行检查，一般3～6个月检查一次，同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗。因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”，儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查，同时能 给予家长们一些合理的建议，如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反合(俗称地包天)应尽早矫正等。同时一旦发现有口腔疾病，如蛀牙等，及时补掉。我常碰到有些孩子因蛀牙引起剧烈疼痛，甚至引起面部肿胀发热才来就诊。询问孩子的家长，得知有些家长甚至有的医生，认为乳牙反正要换的，没必要补!常言道：小洞不补，大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是这样，不及早进行蛀牙的治疗，引起疼痛肿胀发热，影响孩子的生活与学习，还会影响孩子的牙、颌面部以及全身的生长发育，临床上相当常见，应引起家长的重视。

4、合理应用氟防龋

氟化物能预防蛀牙，是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。合理使用将大大降低蛀牙的发生率，但在使用时也应注意使用的量及儿童的年龄，婴幼儿要慎用。建议使用含氟凝胶和含氟泡沫，应由口腔专业人员来完成。

5、点隙裂沟封闭剂的使用

主要是在刚萌出不久的恒后牙的表面，涂布一层粘结性树脂，保护牙齿免受细菌的侵蚀，达到预防蛀牙发生的一种有效方法。目前，许多口腔门诊均开展着此项业务，建议6岁以上的儿童，家长们不妨带他们去医院检查一次，必要的话作一下点隙裂沟封闭术，预防蛀牙。

常见的儿童牙病有哪些？

常见儿童牙病1、新换的下前牙长在乳牙的内侧怎么办，要矫正吗?

如果新牙齿已经长出来了，乳牙没有脱落，那么我们需要拔除滞留的乳牙。长在内侧的新牙齿基本不需矫正。因为随着牙弓的发育及舌的正常运动，牙齿会自行调整到正常位置，如果12周岁左右(恒牙列)仍没有调整到正常位置，则进行矫正。

常见儿童牙病2、什么是“六龄牙”?它还会替换吗?

在孩子六周岁左右在最后一颗乳牙的后面会长出一颗新牙齿(上下左右各一颗)，因为它不是替换而来，而是直接萌出的，所以常常被误认为是乳牙而忽视对其的保护，错失窝沟封闭或早期龋的治疗时机，导致牙髓病变，甚至形成残根而过早缺失。 “六龄牙”是全口牙齿中最重要的牙齿，它要伴随我们一生。“六龄牙”担负着人一生中重要咀嚼的任务，它的健康与否直接影响着牙列及全身的健康发育。所以我们要善待我们的“六龄牙”，让它健健康康伴一生。

常见儿童牙病3、什么是窝沟封闭?做窝沟封闭有什么好处?

刚刚长出的“大牙”(乳磨牙，恒磨牙)的牙合面点隙窝沟明显，在其中存在着包括缩余釉上皮，菌斑与食物残渣组成的有机充塞物，它为细菌生长繁殖、菌斑聚集提供了一个生态环境，而由于窝沟过深，漱口刷牙很难使窝沟清洁，时间久了，就会产酸使牙齿表面脱钙以至“蛀牙”。

儿童牙病拖着或会致肾病

小儿龋齿可导致肾炎

“宝贝儿，笑一笑，笑一笑……� ��在山东省口腔医院儿童牙病科诊疗室里，5岁左右的小姑娘莎莎(化名)，无论医护人员怎么逗她，她都不愿意张开嘴，露出笑容。

“孩子以前挺活泼的，就是因为好几颗门牙是虫牙，随着年龄变大，孩子有了爱美之心，就不愿张嘴笑了。”莎莎的妈妈卢女士很是着急，因为孩子变得越来越沉默了，孩子说，有的小朋友还笑话她，所以都不愿和小朋友们玩了。

“儿童乳牙龋齿，确实能够影响儿童的心理健康。”在多年的临床工作中，山东省口腔医院儿童牙病科主任王志峰碰到过许多这样的患儿，“有不少患儿，因为门牙龋齿影响美观，产生了自卑心理，比如很多患儿不敢张口大笑、不愿意拍照等，对孩子的行为心理健康产生不良影响。”

王志峰说，现在很多家长以为，乳牙反正是要替换的，乳牙龋齿不需要治疗，这是一种十分危险的观念。

“不要小看儿童龋齿，严重的时候，它可以造成肾炎、心内膜炎等全身系统性疾病。国内外都有相关的病例报道。”王志峰说，龋齿进一步发展可以导致牙髓坏死，其有害的代谢产物或细菌毒素可被血液或淋巴液带到身体其他部位，在身体抵抗力降低时，可诱发慢性肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

王志峰介绍，儿童龋齿还会造成很多危害。比如，乳牙龋坏后，牙冠的外形被破坏，导致牙齿的咀嚼功能降低、食物咀嚼不充分、胃肠负担过大，从而影响儿童的营养摄入，造成机体营养不良，特别对生长发育期的儿童影响更大。